Развитие пульпита и болевые приступы при нем

При отсутствии надлежащего лечения кариозная полость постепенно углубляется, слой твердых тканей, отделяющий ее от полости/ в которой располагается пульпа зуба (в народе ее часто неправильно называют нервом), истончается. По расширенным дентинным канальцам в полость зуба попадают микроорганизмы и токсические продукты их жизнедеятельности, под влиянием которых развивается воспалительный процесс — пульпит. В зависимости от целого ряда условий, в том числе и от общего состояния организма, воспаление в пульпе может протекать остро или хронически.
Обычно развитие пульпита сопровождается выраженными болевыми приступами, которые могут быть кратковременными с длинными безболевыми промежутками или продолжительными с такими короткими перерывами, что практически сливаются в один мучительный болевой приступ. Для пульпита характерно распространение боли в область уха, шеи, затылка, виска, соседних зубов, что зачастую затрудняет определение больного зуба и значительно усиливает страдания больного. Нередко больной не только не может указать какой зуб у него болит, но и не знает, на верхней или на нижней челюсти он расположен.
nn
n
Создается впечатление, что в процесс вовлечено сразу несколько зубов. Боль усиливается во время приема пищи и в ночное время. Попытки уменьшить ее путем помещения в кариозную полость различных обезболивающих средств: спирта, анальгина или других медикаментов к успеху не приводят. Такое «самолечение» может привести к ожогу слизистой оболочки в области зуба.
Не помогают больным с пульпитом полоскания полости рта, а прикладывание теплой или горячей грелки на область больного зуба лишь усиливает страдания. В данном случае только стоматолог способен устранить боль и сохранить жевательную функцию зуба, хотя, в отличие от начального кариеса, лечение зубов с воспаленной пульпой значительно сложнее и продолжительнее.
В некоторых случаях, если с момента появления болей до обращения больного в поликлинику прошло не более суток, врач может попытаться сохранить пульпу зуба. Для этой цели используются специальные пасты, в состав которых входят ферменты, кортикостероиды, различного рода антисептики. Наложению пасты предшествует обработка кариозной полости, предусматривающая удаление из нее распавшихся тканей. Разумеется, это вмешательство производится под анестезией. Лечение зуба в этом случае проводится в 2—3 посещения.
Если пациент попадает на прием к врачу позже указанного выше срока, пульпу зуба сохранить не удается, ее удаляют либо после предварительной девитализации (умерщвления), либо в один сеанс под анестезией. Для девитализации пульпы препаратами мышьяка необходимо вскрыть полость зуба. Эта чрезвычайно болезненная процедура раньше проводилась без обезболивания; сейчас врачи делают анестезию и в большинстве случаев удаление пораженной пульпы зуба завершается совершенно безболезненно.
Не помогают больным с пульпитом полоскания полости рта, а прикладывание теплой или горячей грелки на область больного зуба лишь усиливает страдания. В данном случае только стоматолог способен устранить боль и сохранить жевательную функцию зуба, хотя, в отличие от начального кариеса, лечение зубов с воспаленной пульпой значительно сложнее и продолжительнее.
В некоторых случаях, если с момента появления болей до обращения больного в поликлинику прошло не более суток, врач может попытаться сохранить пульпу зуба. Для этой цели используются специальные пасты, в состав которых входят ферменты, кортикостероиды, различного рода антисептики. Наложению пасты предшествует обработка кариозной полости, предусматривающая удаление из нее распавшихся тканей. Разумеется, это вмешательство производится под анестезией. Лечение зуба в этом случае проводится в 2—3 посещения.
Если пациент попадает на прием к врачу позже указанного выше срока, пульпу зуба сохранить не удается, ее удаляют либо после предварительной девитализации (умерщвления), либо в один сеанс под анестезией. Для девитализации пульпы препаратами мышьяка необходимо вскрыть полость зуба. Эта чрезвычайно болезненная процедура раньше проводилась без обезболивания; сейчас врачи делают анестезию и в большинстве случаев удаление пораженной пульпы зуба завершается совершенно безболезненно.