В настоящее время известны основные причины развития кариеса зубов, представляющего местное, постоянно прогрессирующее их разрушение, которое начинается с растворения поверхностного слоя эмали. Развитие кариеса — результат взаимодействия трех факторов: микроорганизмов, характера питания человека и устойчивости эмали зубов.

Микроорганизмы, находясь на поверхности эмали зубов, при расщеплении углеводов образуют кислоту, которая и приводит к разрушению зуба. На основе механизма развития кариеса зубов построена и программа его профилактики:

• ограничение потребления сахара, особенно в промежутках между едой;


• тщательная гигиена полости рта, обеспечивающая полноценен- удаление зубного налета, в том числе с боковых, соприкасающихся поверхностей зубов;


• дополнительное обогащение организма препаратами фтора при недостаточном его содержании в питьевой воде и продуктах питания.

Следует помнить о том, что все фторсодержащие средства результативны только при условии регулярного и длительного их применения.

Помимо фтора, для повышения устойчивости зубов к кариесу применяются специальные растворы, повторно минерализующие ткани, в состав которых входят различные минеральные и органические компоненты, а также целый ряд микроэлементов. В нашей стране создан противокариозный препарат «Ремодент», который, по данным экспериментальных и клинических исследований, значительно повышает сопротивляемость зубов к кариесу путем ускорения минерализации эмали зубов. Установлено выраженное лечебное действие «Ре-модента» на очаги растворения эмали при начальных стадиях кариозного процесса. В качестве лечебно-профилактического средства раствор «Ремодента» применяется в виде полосканий полости рта, а также прикладывается к поверхности зуба смоченный в нем ватный тампон. Кроме того, препарат «Ремодент» как основное действующее начало вводится в состав профилактических лаков, зубных паст и гелей.

Механизм действия «Ремодента» объясняется способностью входящих в его состав элементов при контакте с эмалью активно проникать в ее поверхностные слои, способствуя образованию полноценной кристаллической решетки эмали. Это приводит к благоприятному изменению ее биофизических свойств — проницаемости и растворимости в кислотах.

Входящие в состав «Ремодента» химические элементы находятся в его растворах в ионизированном состоянии, что позволяет им активно проникать в патологический очаг в эмали, способствуя восстановлению ее нарушенной структуры. Под влиянием «Ремодента» исчезает или стабилизируется начальный кариес зубов — кариес в стадии пятна.

Как видно, меры предупреждения заболеваний зубов просты, однако их осуществление — сложный процесс. Проведенный эксперимент по внедрению в полном объеме программы профилактики показал, что успех зависит от степени участия в этой работе не столько медицинских работников, сколько педагогов, родителей, каждого человека, заботящегося о своем здоровье. А результаты эксперимента весьма обнадеживающие, так как у двух детей из каждых трех кариес зубов не развивался.

Показателем действенности профилактической работы среди детей может служить число пораженных зубов (кариес, пломба, удален) на одного ребенка в возрасте 12 лет. В настоящее время оно не у всех детей одинаково. Так, в Узбекистане в среднем на одного ребенка приходится 1—2 зуба, в Прибалтийских республиках 5—6 зубов, а в большинстве областей Украины, Центральной части России у детей этого возраста поражено 3—3,5 зуба. Эти показатели служат контрольными цифрами для оценки эффективности программы профилактики. Если через 5 лет они уменьшатся, значит проведена необходимая работа. Практика показывает, что уровень заболеваемости кариесом зубов можно значительно снизить. Вместе с тем пренебрежение уходом за полостью рта, обильное потребление сахаросодержащих продуктов неизбежно ведут к увеличению распространенности кариеса зубов как у детей, так и у взрослых.