Строение и болезни зубов, уход за полостью рта

Аппарат Андрезена при прогнатии с одно- или двусторонней компрессией челюсти

Аппарат Андрезена состоит на соединенных вместе пластинок на обе челюсти. Аппарат имеет М-образную пружину Коффина и вестибулярные дуги на передние зубы верхней или нижней челюсти в зависимости от деформации, аппарат Андрезена применяется при прогнатии или прогении с одно- или двусторонней компрессией челюсти. Для его изготовления модели фиксируют в передней окклюзии. В аппарате Андрезена применяют упругие отростки для перемещения отдельных зубов. На аппарат можно заработать тут и научиться инвестировать.

При прогнатии медиальное перемещение нижней челюсти фиксируется в полости рта размягченным воском на ширину коронки первого моляра.

Для изготовления аппарата Андрезена при прогении, осложненной компрессией верхней челюсти, модели фиксируют в положении дистальной окклюзии. Модели, сложенные по восковым валикам, гипсуют в окклюдатор.

При прогнатии с сужением обеих челюстей вестибулярную дугу изгибают на передние зубы верхней челюсти, расширяющую петлю Коффина располагают по средней части небного шва. Для перемещения клыков в дистальном направлении ретенционные петли вестибулярной дуги изгибают так, чтобы они с напряжением прилегали к медиальным краям клыков.

При прогении с одновременным сужением верхней челюсти вестибулярную дугу располагают на передних зубах нижней челюсти. Вместо петли можно применять расширяющий винт.

После изготовления дуг моделируют аппарат. На модель верхней челюсти укладывают размягченную восковую пластинку так, чтобы она покрывала все твердое небо, небные и жевательные поверхности зубов. На восковой пластинке устанавливают металлические детали аппарата. Далее разогретый восковой валик устанавливают между зубами-антагонистами и моделируют так, чтобы воск прилегал не только к небным и жевательным поверхностям зубов обеих челюстей, но и к альвеолярной части нижней челюсти и к твердому небу. Срезают воск по небным буграм боковых зубов. Срезают гипсовое основание модели нижней челюсти и моделируют аппарат с язычной и небной сторон. Обе модели с аппаратом гипсуют прямым методом в одну половину кюветы и укрепляют гипсовым валиком. Воск выплавляют и заменяют пластмассой, которую полимеризуют обычным путем.

При прогнатии пластинку обрабатывают так, чтобы зубы верхней челюсти с небно-дистальной стороны не контактировали с пластинкой, сохраняя контакт в переднемедиальных точках. Для зубов нижней челюсти освобождается контакт с пластинкой с медиально-язычной стороны, сохраняя контакт с дистально-язычной стороны. Коррекция пластинки создает условия для перемещения боковых зубов в сагиттальной плоскости. При прогении аппарат Андрезена корригируют так, чтобы на нижней челюсти контакт сохранялся с медиальной язычной стороны зубов, а на верхней челюсти с дистально-небной стороны. Коррекцию аппарата проводят в области клыков, премоляров и моляров. После этого аппарат распиливают по средней линии лобзиком и части остаются соединенными между собой пружиной Коффина. При односторонней компрессии верхней челюсти часть пластинки и области зубов нижней челюсти спиливают на стороне компрессии.

В дальнейшем были предложены модификации аппарата Андрезена многими авторами.

Рекомендуем
2009-2016 Яндекс.Метрика