Строение и болезни зубов, уход за полостью рта

Ортодонтические аппараты комбинированного действия

Аппараты комбинированного (сочетанного) действия характеризуются наличием в них элементов механического и функционального действия. К ним относятся аппараты Хургиной, Гуляевой, Шварца и др. (рис. 89).

Аппарат Хургиной представляет собой модифицированный аппарат Катца, распиленный строго посередине и имеющий раздвижной винт, соединяющий обе половины пластинки. Он применяется для лечения прогнатии с расширением суженных боковых участков зубного ряда.

Аппарат Гуляевой состоит из скользящей стальной дуги толщиной 1 —1,4 мм, наложенной на зубной ряд верхней челюсти, опорных колец или коронок на первые постоянные моляры с припаянными с вестибулярной стороны трубками, крючками в области клыков и перекидными петлями на резцах, с припаянной к ним с небной стороны наклонной плоскостью. От крючков до дистальных концов трубок накладывают резиновые кольца.

При сужении боковых участков верхней челюсти дугу на зубной ряд изгибают так, чтобы в переднем отделе она прилегала к зубам, а в боковых — нет. При этом для введения дуги в трубки ее необходимо сжать, и, стремясь принять прежнее состояние, она будет уплощать передний отдел зубной дуги и расширять боковой. Нижняя челюсть под действием наклонной плоскости будет смещаться медиально.

Аппарат Курляндского состоит из опорных колец для первых или вторых моляров с трубками и дугой с небной стороны с припаянными к ней крючками в области первых премоляров и наклонной плоскостью у передних зубов. От наклонной плоскости на режущие края передних зубов и вестибулярную поверхность перекидывают петли. Резиновые кольца располагают орально между крючками и трубками на коронках. При этом передние зубы верхней челюсти смещаются орально, а передние зубы нижней челюсти в целом смещаются медиально.

Аппарат Брюкля состоит из съемной пластинки для нижней челюсти с кламмерами на последние моляры, наклонной плоскостью для вестибулярного отклонения верхних резцов, вестибулярной дуги в области нижних передних резцов для их ретрузии и фиксации аппарата.

Изготовление. На рабочей модели нижней челюсти готовят и укрепляют вестибулярную дугу, кламмеры, создают изоляцию в области нижних резцов и верхней половины язычного ската альвеолярной части. Затем моделируют из воска базис аппарата и наклонную плоскость, которая должна перекрывать режущие края нижних резцов на 1/3 высоты коронок. Коррекцию высоты и формы наклонной плоскости производят на восковой репродукции аппарата в полости рта — получают отпечаток небной поверхности зубов, подлежащих перемещению. Заменяют воск пластмассой.

Аппарат Башаровой состоит из съемной пластинки для нижней челюсти, не прилегающей к передним зубам и верхней половине орального ската альвеолярной части. В переднем отделе от пластинки отходят под прямым углом перекидные металлические ленты из нержавеющей стали шириной 3—5 мм, длиной 60—70 мм и толщиной 0,4 мм. Они не должны касаться режущих краев и язычной поверхности передних зубов, образуя наклонную плоскость. Свободные концы металлических лент выводят на губную поверхность резцов и клыков, а поверх них накладывают ретракционную вестибулярную дугу с П-образными изгибами.

Сила сокращения мышц передается через пружинящую наклонную плоскость на верхние и нижние передние зубы, смещая одни вестибулярно, другие орально. Коррекцию аппарата производят путем подгибания лент и пружины. Аппарат применяют для лечения медиального прикуса.

Для закрепления результатов лечения применяют формирователь прикуса, представляющий собой пластинку на верхнюю челюсть с направляющей плоскостью из проволочных петель высотой от 5 до 10 мм и шириной 3— 4 мм.

Изготовление. На рабочей модели нижней челюсти создают изоляцию, заготавливают ленты и вестибулярную дугу, моделируют восковой базис и после проверки в полости рта заменяют воск пластмассой.

Ортодонтические аппараты комбинированного действияTEnd-->

89. Аппараты комбинированного действия: а — аппарат Хургиной; 6 — аппарат Гуляевой; в — аппарат Брюкля; г, д - аппараты Башаровой.

Найти и Снять дом в Бишкеке для всей семьи
Рекомендуем
2009-2016 Яндекс.Метрика