Строение и болезни зубов, уход за полостью рта

Функциональные ортодонтические аппараты (продолжение)

Вестибулярная пластинка представляет собой пластмассовый съемный вестибулярный аппарат, располагающийся между губами и щеками с одной стороны, зубами и альвеолярными частями (отростками) — с другой (рис. 88). Верхняя и нижняя границы располагаются в наиболее высоких и низких участках переходных складок. Задние края заканчиваются в области дистальной поверхности вторых молочных или первых постоянных моляров. Пластинка касается только режущих краев и нижней части вестибулярной поверхности верхних резцов, подлежащих наклону в небном направлении. От остальных зубов и альвеолярных частей (отростков) пластинка должна отстоять на расстоянии требуемого расширения (не более 2,5 мм).

Пластинка отодвигает мягкие ткани, расположенные между зубами при аномалиях прикуса, защищает зубные ряды от давления вредной привычки, нормализует дыхание, смыкание губ и др.

Пластинку применяют для лечения сагиттальных и вертикальных аномалий прикуса.

Технология изготовления. Снимают слепки альгинатными массами с четким отображением зубов, альвеолярных частей (отростков) и переходной складки. Определяют конструктивный прикус при выдвинутом положении нижней челюсти до нейтрального соотношения моляров (величина разобщения между зубными рядами на 2 мм больше высоты прикуса при покое нижней челюсти). Гипсуют модели в окклюдатор, наслаивают первый, затем второй, слой воска на вестибулярную поверхность моделей челюстей, несколько утолщая в боковых отделах. Соскабливают воск, покрывающий нижнюю часть коронок вестибулярно отклоненных верхних резцов, обнажая режущие края коронок верхних и нижних резцов. Смазывают всю поверхность воска маслом и обжимают двойной пластинкой воска вестибулярную поверхность заготовки. Снимают восковую заготовку, укрепляют впереди проволочного полукольца и заменяют воск пластмассой.

Пропульсор Мюлемана представляет собой пластмассовую пластинку, располагающуюся в вестибулярной области верхней челюсти и оральной области нижней челюсти. Вестибулярная часть аппарата оттесняет щеки и освобождает от давления участки, подлежащие расширению. Верхние передние зубы перекрывают пластинкой на 1/3 вестибулярной поверхности коронок. Нижняя челюсть перекрывается пластинкой с язычной поверхности и удерживается в выдвинутом положении с разобщением прикуса в боковых отделах.

При попытке сместить нижнюю челюсть назад (в исходное положение) давление, воспринимаемое верхними передними зубами и нижней челюстью, способствует смещению верхних зубов орально, а нижнюю челюсть стимулирует к росту. Контакт передних зубов с пластинкой и разобщение боковых зубов способствуют зубоальвеолярному удлинению премоляров и моляров и уменьшению глубины перекрытия.

TBegin--> Функциональные ортодонтические аппараты (продолжение)TEnd-->

88. Вестибулярная пластинка (а) и пропульсор Мюлемана (б)

Рекомендуем
2009-2016 Яндекс.Метрика