Строение и болезни зубов, уход за полостью рта

Функциональные ортодонтические аппараты

Функциональные аппараты имеют наклонную плоскость и накусочную площадку, с помощью которых жевательное давление концентрируется на отдельных зубах, в результате чего они перемещаются в нужном направлении. Действие аппаратов проявляется лишь при смыкании зубных рядов, а сила действия на перемещаемые зубы зависит от степени сокращения жевательной мускулатуры.

Функциональные аппараты могут быть несъемными и съемными. К несъемным относятся кольца и коронки с наклонной плоскостью, каппа Щварца (металлическая или пластмассовая), коронка и аппарат Курляндского со съемными направляющими плоскостями и др., к съемным — накусочная пластинка Катца, каппа Бынина, съемная разобщающая каппа и др.

Коронка Катца с направляющей плоскостью представляет собой металлическую коронку, от режущего края и боковых поверхностей которой отходит наклонная плоскость, изготовленная из проволоки.

Она предназначена для перемещения из небного положения одного (двух) передних зубов верхней челюсти.

Изготовление. Изготовляют коронку на перемещаемый зуб. Проверяют коронку на зубе и определяют соотношения зубных рядов, с помощью небольшого окклюзионного валика с вырезанным спереди окном для контроля за положением режущих краев опорного зуба и антагонистов, снимают слепки. Составляют модели, гипсуют их в окклюдатор и изготовляют проволочную наклонную плоскость.

По другой методике после изготовления металлической коронки к ее медиально-оральному краю припаивают проволоку, имеющую направление, параллельное продольной оси зуба. Затем коронку проверяют на зубе в полости рта, изгибают наклонную плоскость и направляют в лабораторию, где петлю укрепляют проволочными прокладками, склеивают воском, гипсуют и спаивают.

Каппа Щварца — металлическая штампованная или литая каппа с наклонной плоскостью для верхних передних зубов, укрепляемая на нижних передних зубах цементом, предназначена для исправления небного положения верхних передних зубов и устранения вынужденного выдвигания нижней челюсти. Каппа изготовляется и из пластмассы.

Аппарат Курляндского со съемной наклонной плоскостью состоит из 2 коронок на боковые резцы нижней челюсти, к которым вестибулярно припаяна проволока, прилегающая к 6 передним зубам. С язычной стороны к коронкам припаяны параллельные вертикальные трубочки диаметром 1,2 мм и длиной 5—6 мм, в которые вводят съемную наклонную плоскость.

Накусочную пластинку Катца изготавливают для верхней челюсти, где базис ее плотно прилежит к шейкам боковых зубов и отстоит от шеек передних зубов и орального ската альвеолярного отростка на 0,5—0,7 мм. От пластинки через режущие края на губную поверхность передних зубов перебрасывают металлические крючки.

Пластинка предназначена для лечения прогнатии с медиальным сдвигом нижней челюсти и уменьшением глубины резцового перекрытия за счет укорочения передних зубов и роста боковых отделов на обеих челюстях.

Изготовление. Модели фиксируют в окклюдаторе при выдвинутом положении нижней челюсти (определяет врач). Создают изоляцию на модели верхней челюсти в области передней трети твердого неба от шеек передней группы зубов до линии, соединяющей дистальные поверхности клыков. Моделируют восковой базис. Изготовляют перекидные петли из листовой стали шириной 1,5—2 мм и толщиной 0,5 мм. С помощью крампонных щипцов, наковальни и молоточка изгибают крючки таким образом, чтобы они перекрывали нижнюю треть вестибулярной поверхности зуба и режущий край, а на небной поверхности переходили в базис пластинки. Из воска моделируют наклонную плоскость высотой 1,5—2 см, проверяя соотношения с зубами-антагонистами для того, чтобы угол наклона по отношению к окклюзионной плоскости не превышал 45°. После окончательного моделирования заменяют воск пластмассой.

Просмотреть Недвижимость Кыргызстана для аренды офиса
Рекомендуем
2009-2016 Яндекс.Метрика