Строение и болезни зубов, уход за полостью рта

Элементы внутриротовых съемных ортодонтических аппаратов

Съемные ортодонтические аппараты состоят из базиса, различных видов кламмеров, дуг, пружин, крючков, винтов и др.

Базисная пластинка является основной частью съемного аппарата или протеза. В нее могут быть включены функционально и механически действующие элементы. При соединении базисных пластинок верхней и нижней челюстей в единый блок они превращаются в двучелюстные функционально направляющие или функционально действующие аппараты.

Базисную пластину можно изготовлять из пластмассы горячего или холодного отверждения с применением различных аппаратов.

Кламмеры используют для фиксации аппарата на челюсти. Они могут быть различной конструкции: с плоскостным прилеганием плеча к поверхности зуба (ленточные гнутые и литые), с линейным прилеганием плеча к поверхности зуба (круглые гнутые), с точечным прилеганием плеча к поверхности зуба (стреловидный Шварца, Адамса — с одним фиксирующим выступом, отростками, горизонтальными трубками — пуговчатый, крючковидный и др.). Эти виды кламмеров минимально травмируют эмаль зуба и хорошо фиксируют аппарат на челюсти.

Изготовление кламмера Шварца. Берут отрезок проволоки диаметром 0,6—0,7 мм и длиной 70—80 мм и с помощью двух пар специальных щипцов Шварца изгибают вначале «стрелу», располагая ее над вершиной альвеолярной части (отростка) и контактными пунктами рядом стоящих зубов. Затем, пользуясь круглогубцами или трехклювными щипцами, изгибают плечи кламмера, располагая их на расстоянии 0,5 мм от слизистой оболочки альвеолярной части (отростка). После этого изгибают два угла, два тела и два отростка, направляя их в базис протеза.

Изготовление кламмера Адамса. Кламмер Адамса имеет точечное прилегание к поверхности зуба в пришеечной части коронки и фиксирует аппарат на челюсти, препятствуя повороту зуба и его отклонению. Применяют его на молочных молярах и первых постоянных молярах.

Перед изгибанием кламмера вычерчивают его элементы на опорном зубе (углы — у шейки зуба, на месте перехода вестибуляной поверхности в контактную), затем из проволоки диаметром 0,6 мм, длиной 50—60 мм и с помощью специальных щипцов с тонкими щечками делают изгиб под углом 90°, отступя от края на 20—25 мм. Создав второй изгиб, образуют фиксирующие выступы плеча кламмера, отгибая их кнаружи под углом 60° и направляя навстречу друг к другу под углом 30° и располагая их на переходе вестибулярной поверхности в контактную. Плечо кламмера должно находиться под углом 45° к вестибулярной поверхности зуба, тело кламмера располагают между зубами, а отросток изгибают и направляют в базис аппарата.

Вестибулярные и лингвальные дуги используют для перемещения передних зубов и удержания съемного аппарата на челюсти. Они имеют различные формы изгиба и направление в соответствии с назначением.

Перед их изготовлением на гипсовой модели карандашом рисуют расположение средней части дуги и ее изгибов. Затем из отрезка проволоки длиной 110—120 мм изгибают среднюю часть дуги, прилегающую к вестибулярной поверхности передних зубов, а на уровне дистальной поверхности клыков делают изгиб кверху под углом 90°, делают петлю и снова направляют вниз и горизонтально. Петля должна отстоять от шейки клыка на 4—5 мм, от слизистой оболочки на 0,5— 0,7 мм. Ширина изгиба должна быть равна или шире кронки клыка. Оба колена изгиба необходимо располагать параллельно друг другу, а концы дуги направлять в базис пластинки.

Рекомендуем
2009-2016 Яндекс.Метрика