Строение и болезни зубов, уход за полостью рта

Постановка зубов при прямом и перекрестном соотношениях беззубых челюстей

Соотношение альвеолярных отростков и частей беззубых челюстей во фронтальном участке, когда межальвеолярная линия образует при пересечении окклюзионной плоскости прямой угол, относится к ортогении.

При конструировании зубных рядов по ортогнатическому прикусу приходится несколько расширять верхнюю зубную дугу (при наличии благоприятных анатомических условий), сошлифовывать губную поверхность нижних фронтальных зубов для создания минимального перекрытия верхними фронтальными и расширять бороздки между щечными буграми нижних моляров.

В случае перекрестного соотношения альвеолярных отростков и частей, когда на одной стороне наблюдается выступание кнаружи половины верхней челюсти, на другой — половины нижней челюсти или наоборот, приходится применить смешанную постановку искусственных зубов и поставить их в разной окклюзии. При этом следует руководствоваться правилами, описанными для каждого вида в отдельности, добиваясь создания множественных контактов при любых движениях нижней челюсти.

Стандартная шлифовка жевательных поверхностей зубов по ?. Е. Васильеву. Для достижения множественных артикул ляционных контактов при жевательных движениях нижней челюсти. ?. Е. Васильев выработал определенный стандарт пришлифовки жевательных поверхностей зубов анатомической формы. Вначале сглаживают задний скат щечного бугра верхнего первого премоляра, затем выпуклости обоих скатов второго премоляра. У первого моляра вышлифовывают углубление на переднем скате переднещечного бугра и выемку на валике, соединяющем заднещечный бугор с переднеязычным. На жевательной поверхности второго моляра сошлифовывают передний скат переднещечного бугра.

На нижних зубах сошлифовку начинают со второго премоляра, создавая на заднем скате язычного бугра место для небного бугра верхнего второго премоляра. У обоих нижних моляров делают выемки на задних скатах заднеязычных бугров и углубляют бороздки между первыми и вторыми щечными буграми.

Постановка зубов по стеклу в шарнирном окклюдаторе. После загипсовки моделей в окклюдатор к окклюзионной поверхности верхнего валика приклеивают пластинку из стекла, на поверхности которой располагают листок бумаги для вычерчивания нижнего края наружного контура. Затем удаляют восковой базис с окклюзионным валиком с нижней модели, формируют восковой валик,-устанавливают его орально от середины альвеолярного отростка и смыкают окклюдатор до упора штифта (винта) высоты в площадку. Отклеив стекло от верхнего окклюзионного валика, переводят его на нижний восковой валик и приступают к расстановке искусственных зубов по описанным выше правилам. Ориентиром расположения режущих краев передней группы зубов служит начерченная на бумаге линия. Постановку нижних зубов начинают со вторых моляров или с центральных резцов.

Постановка зубов по Катцу — Гельфанду. Сущность методики состоит в индивидуальном оформлении окклюзионной поверхности путем внутриротовой пришлифовки стенсовых ок- клозионных валиков для создания сагиттальной и трансвер- зальной кривых с учетом феномена Христенсена. Для этого изготавливают твердые базисы и окклюзионные валики, по высоте и ширине соответствующие зубным рядам. После определения межальвеолярной высоты формируют окклюзионные кривые и пришлифовывают их друг к другу, используя кашицу из пемзы или наждака. Зафиксировав базисы в положении центрального соотношения челюстей, устанавливают их на моделях и производят гипсовку в окклюдатор.

Постановку искусственных зубов начинают на модели верхней челюсти, заменив твердый базис с окклюзионным валиком на восковые. При этом все зубы, за исключением боковых резцов, должны касаться плоскости нижнего окклюзионного валика.

Зубы на нижней модели ставят на восковом базисе, создавая плотный контакт с антагонистами.

Рекомендуем
2009-2016 Яндекс.Метрика