Строение и болезни зубов, уход за полостью рта

Основные виды опорно-удерживающих литых кламмеров и случаи их применения (часть 3)

Применение типичных форм литых кламмеров Нея при необычном расположении межевой линии не всегда себя оправдывает, и следует искать другие виды опорно-удерживающих кламмеров, которые позволили бы добиться хорошей фиксации и стабилизации бюгельного протеза. Авторы разработали и предложили различные варианты конструкций опорно-удерживающих кламмеров и их индивидуальное применение в зависимости от вида и направления межевой линии, размеров площадей опорной и фиксирующей зон (рис. 60).

При протезировании бюгельными протезами односторонних концевых дефектов зубного ряда широкое применение нашли кламмеры Бонвиля, Рейхельмана, Джексона и др. (рис. 61).

Кламмер Бонвиля представляет собой двойной двуплечий кламмер с окклюзионными накладками в фиссурах контактирующих зубов и применяется при протезировании односторонних концевых дефектов зубного ряда с расположением в непрерывном зубном ряду между молярами.

Кламмер Рейхельмана — поперечный, с окклюзионной накладкой в виде перекладины над всей жевательной поверхностью, соединяющей два плеча (вестибулярное и оральное). Показания те же, что и для кламмера Бонвиля, но требуется покрытие опорного зуба металлической коронкой.

Кламмер Джексона — перекидной, состоит из плеч, расположенных в межзубных контактных участках смежных зубов и со щечной стороны образуют кольцо, охватывающее вестибулярную поверхность опорного зуба. Применяется при непрерывном зубном ряде и наличии места для расположения перекидной части кламмера без завышения высоты прикуса.

Кламмер Бонихарта состоит из Т-образного плеча с удлиненным телом кламмера в виде пружины, присоединяющейся к бюгелю и располагающейся с вестибулярной стороны. Орально имеется несколько звеньев непрерывного кламмера и располагающихся на бугорках передних зубов.

Непрерывный (многозвеньевой) кламмер представляет собой соединение плеч нескольких кламмеров в единое целое и, располагаясь орально или вестибулярно, прилегает к каждому естественному зубу в области бугорка или экватора.

При подвижности передних зубов нижней челюсти и их наклоне орально этот кламмер, располагаясь на язычной поверхности, придает зубам фронтальную стабилизацию и препятствует смещению в оральном направлении.

При расположении непрерывного кламмера орально и вестибулярно включенные в него зубы объединяются в единый блок, а кламмер оказывает сопротивление действующим горизонтальным силам.

TBegin:http://parus.kg/uploads/posts/2012-11/1353045612_60.jpg|-->Основные виды опорно-удерживающих литых кламмеров и случаи их применения (часть 3)TEnd-->

60. Варианты конструкций литых опорно-удерживающих кламмеров, рекомендуемых при типичном расположении межевой линии (Е. И. Гаврилов и ?. Н. Жулев): 1 — применение двух укороченных Т-образных плеч; 2 — сочетание Т-образного плеча с плечом в виде отростка; 3 — применение широкого Т-образного плеча; 4 — применение укороченных жесткого и Т-образного плеч; 5 — применение плеча в виде длинного отростка; 6 - применение двух жестких плеч на одной поверхности зуба; 7 — сочетание жесткого плеча с пальцевидным отростком; 8 - применение расщепленного плеча литого кламмера; 9— применение укороченного Т-образного плеча, смещенного к контактной поверхности; 10 — применение укороченного жесткого плеча в сочетании с пальцевидным отростком; 11— применение укороченных жесткого и Т-образного плеч; 12 — сочетание двух плеч в виде отростков; 13 — кламмер с кольцевым плечом; 14 — применение длинного жесткого плеча, усиленного отростком в пришеечной части зуба; 15 — сочетание укороченных Т-образного и пальцевидного плеч; 16 — комбинация длинного жесткого плеча с укороченным пальцевидным отростком.

TBegin:http://parus.kg/uploads/posts/2012-11/1353045619_61.jpg|-->Основные виды опорно-удерживающих литых кламмеров и случаи их применения (часть 3)TEnd-->

61. Кламмеры Бонвиля (а), Рейхельмана (б) и непрерывный (многозвеньевой) (в).

Рекомендуем
2009-2016 Яндекс.Метрика