Строение и болезни зубов, уход за полостью рта

Основные виды опорно-удерживающих литых кламмеров и случаи их применения

Среди многообразия литых опорно- удерживающих кламмеров, применяемых в съемных опирающихся конструкциях протезов, наибольшее распространение нашла кламмерная система Нея, помогающая решать основные вопросы фиксации бюгельного протеза и рассматривать его как единое целое (рис. 58).

Кламмеры Нея. Кламмер № 1 (кламмер Аккера) представляет собой сочетание двух плеч и окклюзионной накладки, соединяющихся между собой монолитно на стороне дефекта зубного ряда и переходящих в отросток, направляемый к дуге протеза. Плечи кламмера, охватывая 3/4 поверхности зуба, выполняют опорную, стабилизирующую и фиксирующую функции. Окклюзионная накладка, расположенная в фиссуре зуба, выполняет опорную функцию.

Кламмер № 1 применяют при таком направлении межевой линии, когда опорные элементы кламмера не мешают окклюзионным соотношениям, а удерживающие зоны опорных зубов достаточно хорошо выражены с вестибулярной и оральной сторон. Это возможно при отсутствии или минимальном наклоне опорных зубов.

58. Виды литых опорно-удерживающих кламмеров системы Нея.

При концевых дефектах зубного ряда (1-й класс по Е. И. Гаврилову) наличие жесткого соединения кламмера с базисом протеза способствует передаче жевательного давления преимущественно на опорный зуб, что приближает его к несъемным консольным видам протезов. Это приводит к функциональной перегрузке пародонта опорных зубов и их преждевременной потере. В связи с этим кламмер № 1 применяют в бюгельных протезах чаще всего при замещении включенных дефектов зубного ряда. Для определения места окончания плеча удерживающей части кламмера используют калибр № 1 или № 2.

Кламмер № 2 (кламмер Роуча) — расщепленный, Т-образный, состоит из окклюзионной накладки, переходящей в тело и отросток, и двух плеч Т-образной формы на длинных отростках, прикрепленных к седлу или к дуге. Плечи кламмера, располагаясь в опорной и фиксирующей зоне поверхности зуба, выполняют соответствующие функции, а их длинный отросток способствует проявлению хороших пружинящих свойств плеча при его прохождении через наибольшую выпуклость зуба.

Конструкция кламмера № 2 имеет много вариантов, различающихся формой и расположением плеча. Показанием к применению этого вида кламмера служат большая глубина западения, медиальный наклон опорного зуба (премоляра или моляра), когда межевая линия имеет высокое положение на стороне наклона и низкое — на противоположной стороне, а также соображения эстетики, так как небольшое плечо менее видно на опорном зубе. Для определения места окончания плеча удерживающей части кламмера используют калибр № 1 или № 2.

Кламмер № 3 — комбинированный, состоит из окклюзионной накладки, жестко соединенной с плечом кламмера № 1, и второго плеча, Т-образного (№ 2), имеющего длинный отросток, не связанный с первой частью и направленный к дуге протеза. Такое сочетание дает возможность применять кламмер № 3 при наклоне опорного зуба медиально-вестибулярно или медиально-орально, когда межевая линия имеет высокое положение на стороне наклона зуба и низкое — на противоположной стороне. При этом сохраняются условия для расположения окклюзионной накладки без опасности завышения прикуса, а плечо кламмера № 2 находится на стороне наклона, кламмера № 1—на противоположной стороне. Место окончания плеча удерживающей части определяют с помощью калибра № 2.


TBegin:http://parus.kg/uploads/posts/2012-11/1353044225_58.jpg|-->Основные виды опорно-удерживающих литых кламмеров и случаи их примененияTEnd-->

58. Виды литых опорно-удерживающих кламмеров системы Нея.



Иссык Куль отдых 2014
Рекомендуем
2009-2016 Яндекс.Метрика