Строение и болезни зубов, уход за полостью рта

Базис бюгельного протеза

Базис бюгельного протеза представляет собой пластинку седловидной формы, охватывающую беззубые альвеолярные части (отростки) челюсти и служащую для укрепления искусственных зубов, восстановления формы и размеров челюстей, нарушенных в связи с атрофией. Базис бюгельного протеза, прилегая к беззубым альвеолярным частям (отросткам), передает на них жевательное давление и ограничивает смещение протеза в горизонтальной плоскости. Для предупреждения перегрузки подлежащих тканей вследствие незначительной площади протезного базиса в бюгельном протезе предусмотрены элементы, перераспределяющие эту нагрузку на естественные зубы.

Кламмеры — важная составная часть бюгельного протеза. Они перераспределяют нагрузку между естественными зубами и альвеолярной частью (отростком), препятствуют погружению протеза в подлежащие ткани, обеспечивают надежную фиксацию протеза на челюсти. Перечисленные функции кламмер может выполнить в том случае, если в его конструкции имеются (соответственно функции) элементы и опорный зуб определенной формы. Этим требованиям удовлетворяет опор- но-удерживающий (комбинированный) кламмер, состоящий из двух плеч, окклюзионной накладки и тела, соединяющего элементы кламмера с каркасом протеза. При помощи окклюзионной накладки и других деталей, расположенных на опорной части зуба, перераспределяется жевательное давление между опорным зубом и слизистой оболочкой протезного ложа.

На опорном зубе окклюзионную накладку располагают в естественных фиссурах и ямках, искусственно созданных углублениях в естественных зубах, коронках и вкладках. Необходимым требованием к расположению окклюзионных накладок является создание условий для передачи жевательного давления по продольной оси зуба и исключение завышения высоты прикуса. Неправильное расположение окклюзионных накладок приводит к перегрузке пародонта в горизонтальном направлении, расшатыванию опорных зубов.

При создании искусственного ложа для окклюзионной накладки его форма должна быть сферической, а дно перпендикулярно оси зуба. Такая форма ложа обеспечивает скольжение окклюзионной накладки при воздействии боковых сил во время пережевывания пищи и предохраняет зуб от расшатывания.

Для оказания сопротивления жевательному давлению и предупреждения деформации окклюзионная накладка должна иметь достаточную (до 2 мм) толщину. Расположение и количество окклюзионных накладок зависят от количества опорных зубов и их положения в зубном ряду. С увеличением количества окклюзионных накладок величина протезного базиса уменьшается.

При включенных дефектах зубного ряда, ограниченных дистально молярами, имеющими наклон медиально и орально (щечно), для правильного направления жевательного давления по оси зуба накладки располагают в фиссурах с двух контактных сторон. Если зуб смещен дистально, в сторону дефекта зубного ряда, и имеется контактный зуб, то окклюзионную накладку располагают в медиальной фиссуре, иногда включая и стоящий рядом зуб, чем уменьшается наклоняющее действие ее на опорный зуб. Во всех случаях надо стремиться придерживаться правила о передаче жевательного давления по оси зуба.

Плечи кламмера располагают с вестибулярной и оральной поверхности зуба. Начинаясь утолщенной частью у тела и окклюзионной накладки на контактной поверхности зуба, постепенно спускаясь и истончаясь, они пересекают экватор и заканчиваются в ретенционной зоне. Благодаря такому расположению плеч кламмеры выполняют опорную и удерживающую функции. Для того чтобы кламмеры выполняли свою функцию, необходимо точно определить места расположения всех его элементов на опорном зубе. Для этого пользуются параллелометрией, позволяющей определить на опорных зубах их межевую линию (разделительная линия, линия обзора) и положение элементов кламмера, дуг и непрямых фиксаторов, что дает возможность окончательно определить конструкцию бюгельного протеза, рационально распределить жевательное давление между оставшимися зубами и альвеолярным отростком, найти пути введения и выведения протеза.

Базис бюгельного протезаTEnd-->

55. Положение дуги на нижней челюсти и формы профиля поперечного сечения.

Базис бюгельного протезаTEnd-->

56. Параллелометр Нея (а) и ВНИИХАИ (б).

Рекомендуем
2009-2016 Яндекс.Метрика