Строение и болезни зубов, уход за полостью рта

Пластиночные протезы с кламмерами по Кемени

Металлические кламмеры и другие виды механического крепления протеза на челюсти имеют ряд недостатков (нарушают эстетику, оказывают вредное действие на твердые ткани зуба и пародонт, их применение нередко предусматривает покрытие зубов металлическими коронками). В связи с этим нашли широкое применение бескламмерные протезы или различные конструкции пластмассовых кламмеров, лишенные недостатков, свойственных металлическим. Этот вопрос наиболее полно разработал венгерский стоматолог И. Кемени, и предложенные им пластмассовые кламмеры носят название ретенционных.

Дентоальвеолярный кламмер состоит из двух частей (альвеолярной и дентальной), непосредственно переходящих одна в другую и расположенных соответственно названиям (альвеолярная часть — вестибулярно как продолжение искусственной десны, выше переходной складки; против крайних 2—3 зубов от него отходят отростки, заканчивающиеся Т-образным расщеплением, прилегающим к поверхностям коронок зубов, несколько ниже экватора).

Техника изготовления протеза с дентоальвеолярным кламмером. На рабочей модели карандашом вычерчивают границы базиса протеза и место расположения альвеолярной и дентальной частей кламмера. После формовки базисной пластмассы в области беззубой альвеолярной части (отростка) и контрольной прессовки раскрывают кювету и проводят дополнительную формовку белой или бесцветной пластмассой в месте расположения дентальной части кламмера.

Применение жестких дентоальвеолярных кламмеров возможно лишь при отвесной или пологой форме ската альвеолярной части (отростка) и высоких клинических коронках опорных зубов. Недостатком этого вида кламмера является невозможность его активирования, малая прочность и недостаточная фиксация протеза.

Перечисленные недостатки можно значительно уменьшить, используя эластическую пластмассу, особенно при нише- образной форме вестибулярной поверхности альвеолярной части (отростка) и смещении передних зубов вестибулярно.

Пелоты — это видоизмененные альвеолярные кламмеры, которые соединяются с базисом протеза с помощью двух проволок, расположенных вестибулярно между шейками зу бов и переходной складкой.

Техника изготовления пелотов. После моделирования воскового базиса в области беззубой альвеолярной части (отростка) на вестибулярной поверхности укрепляют две параллельные и отстоящие друг от друга проволочки толщиной 0,6—0,8 мм с расплющенными концами и насечками для укрепления в пластмассе. Проволочки должны отстоять от поверхности альвеолярной части (отростка) на 0,5—0,7 мм и своими концами располагаться с одной стороны в базисе протеза вестибулярно, с другой — в пластмассовом пелоте, размером 1X0,8 см (в зависимости от высоты альвеолярной части или отростка).

При гипсовке в кювету проволочки покрывают гипсом для фиксации на модели и предупреждения смещения во время формовки пластмассы.

Рекомендуем
2009-2016 Яндекс.Метрика