Строение и болезни зубов, уход за полостью рта

Технология изготовления металлокерамического мостовидного протеза из КXС по методике ЦНИИС

По уточненному (двойному) слепку отливают комбинированную разборную модель, со съемными и строго параллельными между собой опорными зубами.

Перед моделированием из воска коронок опорных зубов для компенсации усадки сплава поверхность культи, уступ и 2—3 мм поверхности ниже уступа покрывают первым слоем специального лака, затем — вторым слоем на 1/3 высоты культи зуба. После высыхания лака изготавливают пластмассовые колпачки из специального лавсана толщиной 0,1 и 0,6 мм. Для этого обе пластинки фиксируют в специальном пинцете, разогревают над пламенем горелки и, используя штамп зуба, вдавливают в кювету с силиконовой массой «Керамопласт». После охлаждения колпачки снимают со штампа, подрезают (тонкий, внутренний, на 2—3 мм выше уступа, а толстый, наружный, на 1 мм). Установив колпачки на штамп, образовавшееся пространство между колпачками и уступом заполняют литьевым воском «Формодент» заподлицо с уступом.

Моделирование металлического остова (коронки и промежуточная часть) производят с помощью воска трех видов: красного (для пришеечной части), желтого (для коронок) и синего (для промежуточной части).

Толщина восковой композиции коронки вместе с колпачком — 5 мм, разобщение с зубами-антагонистами — 2 мм. Промежуточную часть моделируют в виде культи зубов с промывным пространством, равным 2 мм.

Модели литников и питателей изготавливают из литьевого воска «Восколит-2» (диаметр литника 2—2,5 мм, длина 5— 6 мм, диаметр питателя 3—3,5 мм). Литники устанавливают в наиболее утолщенных частях коронок и зубов и соединяют их с питателем, имеющим форму дуги.

Отмоделированную композицию протеза снимают с модели, удаляют внутренние (тонкие) колпачки, покрывают спиртовым раствором этилсиликата с маршалитом или формуют в специальную формовочную массу «Сиолит». Металлическую опоку рекомендуется проложить асбестовой прокладкой для компенсации расширения формовочной массы. Режим термической обработки кюветы-опоки: 20°С—200°С 25—30 мин; 200 °С - 500 °С 30--60 мин; 500 °С-600 °С 30—60 мин; 600 °С->-850 °С 30 мин; 850 °С 30 мин.

После литья металлический каркас обрабатывают на пескоструйном аппарате, отрезают литники и проверяют на комбинированной модели. Номинальная толщина стенок коронок —0,2—0,3 мм, просвет между антагонистами — 1,5—2 мм.

Проверка каркаса протеза в клинике производится для определения свободы наложения на опорные зубы, точности прилегания к шейкам зубов и наличия достаточного разобщения с антагонистами.

Перед нанесением керамического покрытия поверхность металлического остова подвергают специальной обработке для получения оксидной пленки, способствующей прочному соединению керамики с металлом.

Нанесение керамической массы (МК) и ее обжиг в электрической печи отечественного производства включают в себя следующие операции:

  • нанесение на поверхность металлического остова грунтового слоя, его прогревание у входа печи при температуре 1080 °С в течение 4—5 мин;
  • установка каркаса на лоток и прогревание при температуре 900 °С в течение 4—5 мин;
  • вакуумный обжиг (температуру повышают от 750 °С до 1080 °С в течение 7 мин при давлении 83,7—84 кПа (620—630 мм рт. ст.);
  • выключение вакуум-насоса, выдержка в течение 30 с, затем выемка каркаса и его охлаждение на воздухе до комнатной температуры.

При наличии трещин и усадочных раковин в грунтовом слое производят повторное его нанесение и повторение режима обжига.

Моделирование из дентинной массы анатомической формы зубов производят на комбинированной модели, после чего с вестибулярной поверхности срезают часть массы по направлению от режущего края к экватору и восстанавливают прозрачной массой. После этого сепарируют зубы до опакового слоя и подвергают второму обжигу по следующему режиму:

  • прогревание у входа печи при температуре 920 °С в течение 5 мин;
  • прогревание на открытом лотке при температуре 750 °С в течение 5—10 мин до исчезновения темных пятен на поверхности массы;
  • вакуумный обжиг при температуре от 750 °С до 920 °С в течение 5 мин;
  • выключение вакуум- насоса и выдерживание при температуре 920 °С в течение 30 с;
  • охлаждение на воздухе.

При необходимости коррекцию анатомической формы производят через один зуб и после повторного нанесения дентинной массы повторяют обжиг.

После проверки протеза на модели и в полости рта его подкрашивают набором красителей «Колорит», наносят микрорельеф на поверхности массы и совершают заключительный (третий) обжиг — глазирование без вакуума. Для этого прогревают протез у входа печи при температуре 920 °С в течение 5 мин, затем — прогревают на лотке при температуре 720 °С в течение 3 мин, повышают температуру с 750° до 920 °С и выдерживают конечную температуру в течение 1.5 мин.

Изделие охлаждают при комнатной температуре.

Рекомендуем
2009-2016 Яндекс.Метрика