Строение и болезни зубов, уход за полостью рта

Вкладки из фарфора, прямой метод изготовления протезов

В клинике после подготовки полости в зубе врач берет кусочек золотой или платиновой фольги размером, превышающим полость зуба, и с помощью ватного тампона или полоски замши головкой штопфера осторожно выстилает дно и стенки полости. При этом необходимо, чтобы края фольги несколько выступали над краями полости и после плотного обжатия фольгой дна и стенок полости их загибают на поверхность зуба.

Для выведения полученной формы из полости зуба к ней приклеивают палочку липкого воска или наполняют расплавленным воском и осторожным движением извлекают наружу.

В зуботехнической лаборатории техник погружает фольговую форму в асбестовый раствор сметанообразной консистенции, расположенный на огнеупорном муфеле. Последний устанавливают на вибрационный стол, и фольговая форма постепенно погружается в асбестовый раствор. После высушивания асбестового раствора выплавляют из формы воск, наполняют ее фарфоровой массой и подвергают 3-кратному обжигу.

Вместо асбестового раствора можно применять огнеупорную массу, состоящую из гидролизованного этилсиликата (60 частей), чистого этилового спирта (30 частей) и 10 % раствора хлористоводородной кислоты (10 частей).

Непрямой метод изготовления. В клинике слепок полости зуба получают с помощью медного кольца, наполненного термопластической, силиконовой, тиоколовой массой или их сочетанием (двойной, корригирующий слепок). Модель зуба изготавливают из высокопрочного гипса, амальгамы, галло- дента, огнеупорной массы и др.

В связи с тем, что все массы, из которых изготавливают модель зуба, имеют усадку, влияющую на точность вкладки, можно применить метод металлизирования модели гальваническим путем. При этом получают два слепка: слепок с зуба, полученный с помощью кольца, и общий слепок со всей челюсти с кольцом на зубе. После выведения каждого из них слепок с зуба подвергают омеднению, для чего всю поверхность кольца и нерабочую поверхность слепка покрывают изоляционным лаком, а рабочую часть посыпают токопроводящим порошком или опускают в 2 % раствор хлорида олова. Слепок подвешивают в электролитическую ванну на 20—30 мин для осаждения слоя меди (состав электролита: сульфата меди 20—300 г/л, серной кислоты 50—70 г/л, температура электролита + 15 + 20 °С, плотность тока 1—2 А/м2).

После омеднения рабочих поверхностей слепка и удаления изоляционного лака слепок с кольцом устанавливают в общий слепок и отливают модель челюсти, на которой опорный зуб будет иметь в полости металлические поверхности.

Для изготовления фарфоровой вкладки стенки и дно металлической полости зуба покрывают золотой или платиновой фольгой, наполняют фарфоровой массой при постоянном удалении излишка влаги фильтровальной бумагой, выводят фольговую форму из полости зуба, устанавливают на керамическую подставку и подвергают 3-кратному обжигу.

Непрямым способом можно изготовить фарфоровую вкладку и на керамической огнеупорной модели. Для этого отпечаток полости зуба в слепке постепенно наполняют раствором огнеупорной массы при постоянной вибрации оттиска на столе или с помощью рифленого шпателя. После заполнения полости зуба огнеупорной массой слепок погружают в тигель, наполненный той же огнеупорной массой с таким расчетом, чтобы слепок оказался на возвышении. После затвердевания огнеупорной массы удаляют слепок или путем подогревания (термопластическая масса), или осторожным стягиванием с модели зуба (силиконовая масса). Затем модель зуба просушивают в сушильном шкафу при температуре + 100 °С в течение 12 ч, вводят послойно в полость зуба фарфоровую массу и подвергают обжигу.

Учитывая значительную (до 30%) усадку фарфоровой массы при обжиге, необходимо вначале покрыть дно и стенки полости зуба тонким слоем вспомогательной массы, жидко замешанной на спирте или дистиллированной воде. Модель высушивают в течение 5—10 мин, помещают в печь, нагретую до 600° С, и постепенно продвигают вглубь. Доведя температуру печи до 1000 °С в течение 18—20 мин, выдерживают модель при такой температуре 3 мин и медленно охлаждают на открытом воздухе. При этом вспомогательная масса на стенках и дне полости образует тонкую фарфоровую пленку, обеспечивающую направление усадки основной фарфоровой массы от стенок полости.

Охлажденную форму увлажняют спиртом или дистиллированной водой, вносят в нее с избытком основную фарфоровую массу соответствующего цвета, тщательно высушивают на воздухе и после нагревания модели до + 100 °С помещают в печь для обжига при температуре, указанной в инструкции для данной массы.

Если после обжига основной фарфоровой массы наблюдается усадка, то необходимо дополнить форму новой порцией и повторить обжиг, добиваясь полного заполнения полости фарфоровой массой. После этого проводят глазирование, добиваясь не слишком выраженного блеска.

Для постепенного охлаждения модели ее устанавливают в преддверии печи, затем охлаждение продолжают на открытом воздухе.

Отделение огнеупорной массы от фарфора проводят с помощью острого инструмента, щетки и воды. Готовую фарфоровую вкладку передают в клинику, где врач производит ее припасовку и фиксацию в полости зуба. В качестве фиксирующего материала лучше пользоваться цианокрилатом, который не подвергается рассасыванию слюной, не изменяет цвета фарфоровой вкладки, незаметен на соприкасающихся поверхностях вкладки и зуба, так как имеет такой же показатель преломления, что и ткани зуба.

Вкладки из фарфора, прямой метод изготовления протезовTEnd-->

47. Изготовление фарфоровой вкладки: а — прижатие фольги ко дну полости; б — заполнение полости воском; в — установка формы на асбестовую горку; г — форма из фольги в асбесте; д — заполнение формы фарфоровой массой.

Рекомендуем
2009-2016 Яндекс.Метрика