Строение и болезни зубов, уход за полостью рта

Мостовидные протезы из пластмассы

Мостовидные протезы из пластмассы. При небольшой протяженности дефекта зубного ряда в переднем отделе (отсутствие 1—2 зубов) хорошего эстетического эффекта достигают путем применения мостовидного протеза, в котором искусственные коронки и промежуточную часть изготавливают из пластмассы. Опорные зубы препарируют по правилам, предъявляемым к пластмассовым коронкам, где дистальные поверхности должны быть или параллельными, или несколько сходящимися. В пришеечной части опорных зубов можно сформировать уступ как под фарфоровую коронку, шириной 0,5—0,8 мм, чем устраняется раздражающее действие пластмассы на слизистую оболочку.

После подготовки зубов снимают слепок и изготавливают модель, которую можно получить различными методами, описанными в гл. 3. На модели коронки и промежуточную часть протеза моделируют из бесцветного воска, восстанавливая плотный контакт с зубами-антагонистами и соседними зубами. После этого вырезают гипсовый блок, включающий отмоделированный из воска протез и стоящие рядом зубы, и производят гипсовку в кювету с последующей заменой пластмассой. При необходимости придать пластмассовым коронкам и телу протеза различные оттенки готовят пластмассу соответствующих цветов и формовку ее производят по частям (например, в пришеечной части формуется более темная пластмасса, по режущему краю — более светлая, прозрачная).

При моделировании коронок на зубах из легкоплавкого сплава последний удаляют из готовых коронок в воде при температуре 85°- 90° С.

Недостатками пластмассовых мостовидных протезов являются их недостаточная прочность и быстрое истирание на месте контакта с зубами-антагонистами и при пользовании жесткой зубной щеткой. Их нельзя применять при глубоком прикусе и у детей ввиду значительного сошлифовывання твердых тканей зуба и опасности повреждения пульпы.

Мостовидный протез со штифтовыми зубами. При ограничении дефекта зубного ряда корнями, удовлетворяющими требованиям для протезирования штифтовыми зубами, изготавливают мостовидный протез со штифтовыми опорными элементами той или иной конструкции. Протезирование заключается в подготовке корней, снятии слепка, изготовлении колпачков, проверке колпачков, введении штифтов в каналы корней, снятии слепка, спайке штифтов с колпачками, проверке колпачков со штифтами на корнях опорных зубов, снятии слепков (рабочего — с протезируемой челюсти, вспомогательного — с противоположной челюсти), отливке гипсовых моделей, гипсовке в окклюдатор и моделировании из воска коронковой и промежуточной частей протеза. После этого восковую репродукцию заменяют металлом, спаивают с колпачками штифтовых зубов, отделывают, шлифуют, полируют протез. Если вестибулярная часть протеза будет облицована пластмассой, то при моделировании коронкой части штифтового зуба и тела протеза необходимо предусмотреть соответственно фиксирующие приспособления. После этого проверяют протез в полости рта и укрепляют штифтовые зубы цементом.

Технология изготовления мостовидных протезов, в которых опорными элементами являются полукоронки или вкладки, состоит в моделировании опорных элементов и тела мостовидного протеза как единого целого. При этом важно соблюдать параллельность пазов, штифтов или вертикальных стенок полости в опорных зубах, что достигается с помощью параллелометра (рис. 42).

Рекомендуем
2009-2016 Яндекс.Метрика