Строение и болезни зубов, уход за полостью рта

Изготовление штифтового зуба по Ильиной-Маркосян

Особенностью конструкции штифтового зуба, предложенной Л. В. Ильиной-Маркосян,является литая вкладка кубической формы толщиной 2—3 мм, расположенная в устье канала корня и выполняющая роль фиксатора (для зуба) и амортизатора (для корня). Вкладка удерживается проволочным штифтом длиной от 1 до 1,25 см, способным лучше сопротивляться приложенным усилиям, чем литой штифт, вследствие его упругости. Толщина штифта в наиболее широкой части составляет 1,5—1,75 мм. Постепенно уменьшаясь в диаметре, он не полностью выполняет просвет канала корня, оставляя место для цемента, и тем самым освобождает стенки канала от вредных напряжений. Корень изолирован от проникновения слюны литой защитной пластинкой и вкладкой.

Протезирование штифтовым зубом по Ильиной- Маркосян состоит в подготовке корня и его канала, формировании в устье канала корня полости кубической формы, отдавливании полости моделировочным воском, введении проволочного штифта, охлаждении воска и выведении штифта с восковой вкладкой и корневой защиткой, замене восковой вкладки и защитки металлом, проверке металлического штифта с вкладкой и защиткой на корне и снятии слепка. После этого на модели к литой вкладке и надкорневой защитке припасовывают фарфоровый или пластмассовый зуб, моделируют защитку для них, заменяют металлом и соединяют с вкладкой и надкорневой защиткой в процессе литья или путем пайки. Облицовку укрепляют с защиткой способами, описанными в конструкции штифтового зуба по Ричмонду. Особенность подготовки корня состоит в том, что его поверхность должна быть вогнутой, прямой или скошенной под углом к длинной оси зуба, но не выпуклой (чтобы металл входил в дефект зуба, а не накрывал его).

rn

 

rn
rn
rn
Схема штифтового зуба по Ильиной-Маркосян.
rn

rn

Штифтовый зуб из пластмассы. После подготовки корня отдавливают бесцветным воском отпечаток поверхности корня и полости для вкладки, вводят подогретый штифт, выступающий конец которого изогнут под углом, и снимают слепок, захватывая при этом стоящие рядом зубы. В слепке восковую репродукцию вкладки и штифт покрывают цементом, и в таком виде работу направляют в зуботехническую лабораторию, где отливают гипсовую модель.

Сопоставив модели в положении центральной окклюзии и срезав часть штифта, мешающую окклюзии, приступают к моделированию коронковой части зуба несколько больших размеров в расчете на уменьшение объема при его отделке и обработке.

Выделив из модели гипсовый блок, включающий отмоделированную коронку и два стоящих рядом зуба, производят гипсовку в кювету и замену воска пластмассой.

Преимущество этой конструкции перед вышеописанными состоит в простоте изготовления, так как отпадают такие моменты, как отливка защитной пластинки для корня, припасовка фарфоровой фасетки, спайка защитной пластинки, клепка крампонов и др.

Пластмассовые штифтовые зубы показаны там, где нельзя применить фарфоровые фасетки, например при глубоком прикусе, где отсутствует индивидуальное литье, при истонченных стенках канала корня.



Все элитные квартиры в Бишкеке можно найти на этом сайте.
Рекомендуем
2009-2016 Яндекс.Метрика