Строение и болезни зубов, уход за полостью рта

Изготовление штифтового зуба по Ричмонду

Конструкция состоит из колпачка, плотно охватывающего корень зуба, штифта, расположенного в канале корня и спаянного с колпачком, защитки для фасетки и фасетки — фарфорового зуба с крампонами.

Колпачок предназначен для укрепления наддесневой части корня и изоляции канала корня от влаги полости рта. Край колпачка располагается в зубодесневом кармане.

Протезирование штифтовым зубом по Ричмонду заключается в подготовке наддесневой части корня, разработке канала корня для штифта, изготовлении колпачка, припасовке колпачка и штифта, снятии слепка для их спайки, изготовлении штифтового зуба и укреплении цементом штифтового зуба на корне.

Изготовление колпачка. С помощью дентиметра и проволоки измеряют периметр корня и, разрезав проволочное кольцо, определяют длину окружности корня, соответственно которой вырезают полоску из золота. Свернув концами в стык, ее фиксируют проволокой и спаивают золотым припоем. Полученное кольцо припасовывают на корне с таким расчетом, чтобы края его заходили в зубодесневой карман на 0,2 мм, а выступающая часть была на уровне поверхности корня. Для получения колпачка кольцо устанавливают на золотой пластинке и припаивают по окружности золотым припоем. Срезав излишки пластинки по краю колпачка, шлифуют место спайки и проверяют на корне.

Для создания отверстия в дне колпачка против устья канала корня колпачок наполняют воском, накладывают на корень и на месте образовавшегося воскового штифта высверливают отверстие для прохождения штифта. Удалив воск из колпачка, повторно надевают его на корень, пропускают через отверстие штифт, выступающий конец которого изгибают для фиксации в слепке, и снимают слепок для последующего изготовления штифтового зуба.

После отливки гипсовой модели склеивают штифт с колпачком, снимают с модели и спаивают. Установив колпачок со штифтом на модели и зафиксировав в окклюдаторе в положении центральной окклюзии, приступают к припасовке фарфоровой фасетки к вестибулярной поверхности колпачка и моделированию ее защитки с оральной поверхности. Для предупреждения смещения искусственного зуба со своего места вестибулярную его поверхность смазывают маслом, покрывают гипсом для создания ложа, захватывая и стоящие рядом зубы. После этого моделируют из воска небную часть штифтового зуба — защитку для фасетки, с учетом положения зубов- антагонистов. Затем удаляют гипсовое ложе, осторожно отделяют фасетку от восковой репродукции защитки и на место крампонов вставляют графитовые стержни, которые несколько выступают, для фиксации их в формовочной массе. После замены восковой репродукции металлом на месте графитовых стержней остаются каналы для крампонов.

Если крампоны пуговчатые, то их покрывают гипсом или мольдином в форме усеченной пирамиды с узким основанием, обращенным к зубу. В восковой репродукции при этом образуются полости, позволяющие затем прочно укрепить зуб в за- щитке. После замены восковой репродукции защитки на металлическую ее припасовывают к фарфоровому зубу с помощью копировальной бумаги и карборундовых кругов. Затем коронковую часть штифтового зуба (фасетку и защитку) устанавливают в гипсовом ложе, проверяют правильность их положения, склеивают металлические части липким воском и гипсуют для пайки. Удалив излишки припоя, полируют металлические части штифтового зуба и укрепляют фасетку в защитке с помощью цемента.

Если крампоны цилиндрические, то после фиксации фасетки цементом их клепают и шлифуют заподлицо с поверхностью фасетки.

Для расклепывания крампонов создают ложе из гипса для всего зуба, с наружной поверхности гипса помещают ровную металлическую пластинку. Поместив блок на резиновую или деревянную подставку, легкими ударами тупым предметом (цилиндрический бор) расклепывают крампоны.

Методика изготовления колпачка при изготовлении штифтового зуба с колпачком из нержавеющей стали. После подготовки корня получают слепок с корня с помощью любой слепочной массы (лучше эластической). На отлитой по слепку модели отмечают карандашом клиническую шейку, вырезают гипсовый штамп и изготовляют колпачок по методике, описанной для изготовления штампованной металлической коронки. В дальнейшем этапы изготовления штифтового зуба не отличаются от описанных выше.

В случае использования в качестве фасетки пластмассы при моделировании защитной пластинки необходимо предусмотреть крепление для ее фиксации в виде различной формы скобочек, петель, шариков. Если в качестве фасетки используют стандартный пластмассовый зуб, то в ложе также создают механические приспособления и фиксируют зуб с помощью быстротвердеющей пластмассы.

rn
rn
TBegin:http://parus.kg/uploads/posts/2012-10/1351584964_35.jpg|-->Изготовление штифтового зуба по РичмондуTEnd-->
rn
rn
Этапы изготовления штифтового зуба по Ричмонду
nКупить холодильное оборудование в Бишкеке
Рекомендуем
2009-2016 Яндекс.Метрика