Строение и болезни зубов, уход за полостью рта

Изготовление коронок из пластмассы

Для восстановления цвета, формы и функции передней группы зубов, нарушенных вследствие патологических изменений твердых тканей, депульпации, травмы, аномалии формы и положения, применяют пластмассовые коронки.

Противопоказанием к применению пластмассовых коронок являются детский и юношеский возраст, когда толщина твердых тканей зуба незначительна, наличие глубокого прикуса, аллергия к акриловым пластмассам, бруксизм.

Изготовление пластмассовой коронки на гипсовой модели начинают с гравировки шейки опорного зуба и последующего моделирования с помощью бесцветного воска анатомической формы зуба. При этом восстанавливают плотный контакт с антагонистами и рядом стоящими зубами.

Выделив из модели опорный зуб вместе с рядом стоящими в виде гипсового блока, производят гипсовку в основание малой кюветы тем или иным способом (рис. 28). После затвердения гипса его поверхность смазывают маслом, вазелином или замачивают в воде и отливают вторую половину кюветы. Кювету разъединяют после выплавления воска, а пластмассу формуют в охлажденную кювету.

После полимеризации пластмассы коронку освобождают от гипса, отделывают, шлифуют и полируют.

Телескопические коронки. Телескопические (двойные) коронки применяются в качестве якорного крепления различных видов съемных протезов и состоят из двух частей (внутренней и наружной).

Внутренняя часть телескопической коронки (патрица) представляет собой металлический штампованный или литой колпачок с параллельными стенками и частично отполированной поверхностью для лучшего сцепления с наружной коронкой.

Колпачок не имеет анатомической формы зуба, край его располагается в зубодесневом кармане на глубине 0,2 мм и укрепляется на зубе с помощью цемента.

Наружная часть телескопической коронки (матрица) имеет анатомическую форму опорного зуба, соединяется со съемным протезом с помощью различных приспособлений (жестко или подвижно) и служит фиксирующим элементом последнего. Край коронки отстоит от шейки зуба на 1 мм и плотно охватывает поверхность десневой части внутренней коронки.

Между окклюзионной поверхностью внутреннего колпачка и дном наружной коронки рекомендуется создавать зазор в I мм, учитывая податливость слизистой оболочки беззубой альвеолярной части (отростка).

Изготовление. Первым клиническим приемом препарируют один или несколько зубов под внутренние коронки. При этом зубам придают цилиндрическую или слегка конусовидную форму со снятием твердых тканей с окклюзионной поверхности, как при подготовке под литую коронку. По снятым слепкам отливают модели, в параллелометре определяют параллельность стенок опорных зубов и изготавливают колпачки по методике, описанной для изготовления штампованных коронок. После припасовки колпачков на опорных зубах снимают гипсовый слепок, колпачки переводят в слепок, по которому отливают модель. В лаборатории моделируют наружную коронку с учетом создания разобщения по окклюзионной поверхности на 1 мм и боковых поверхностей на 0,5 мм. Для этого к указанным поверхностям приклеивают прокладки из бумаги нужной толщины и моделируют коронковую часть зуба. По вырезанному гипсовому штампу изготавливают наружную коронку по обычной методике.

При изготовлении литых телескопических коронок слепки с опорных зубов снимают с помощью медного кольца и термопластической массы, а моделирование коронок воском производят на металлических штампах комбинированной модели. При этом обязательным условием является строгий контроль за моделированием с помощью параллелометра.

Изготовление коронок из пластмассыTEnd-->

28. Виды гипсовки в кювету:
а — вестибулярной поверхностью вниз; б — вертикальное положение; в — вестибулярной поверхностью вверх; г — наклонное положение.

Рекомендуем
2009-2016 Яндекс.Метрика