Строение и болезни зубов, уход за полостью рта

Несъёмные зубные протезы: искусственные коронки

Искусственные коронки — это несъемные протезы, покрывающие коронковую часть зуба и восстанавливающие его анатомическую форму, размеры и функцию.

По назначению искусственные коронки могут быть опорными (в качестве якорного крепления в мостовидных протезах и передающих жевательное давление на периодонт), фиксирующими (для фиксации временных и постоянных аппаратов и протезов) и восстановительными (восстанавливают высоту, форму и функции разрушенных коронок естественных зубов).

По конструкции коронки делятся на полные (покрывающие всю поверхность зуба), экваторные (край коронки заканчивается на экваторе или немного перекрывает его), полукоронки, культевые, коронки со штифтом и телескопические.

По методу изготовления различают штампованные, литые (бесшовные) и паяные (шовные) коронки.

По материалу коронки делят на металлические (золотые, стальные, серебряно-палладиевые и др.), неметаллические (пластмассовые, фарфоровые) и комбинированные (металлические, облицованные пластмассой или фарфором).

Показания к применению искусственных коронок:

n
    n
  • значительное разрушение коронки естественного зуба;
  • n
  • повышение или восстановление высоты прикуса;
  • n
  • восстановление нарушенных эстетических норм;
  • n
  • укрепление некоторых видов съемных протезов (например, телескопические коронки);
  • n
  • укрепление несъемных протезов;
  • n
  • устранение деформаций прикуса.
  • n
n

Требования к искусственной коронке. Коронка должна:

n
    n
  • восстанавливать анатомическую форму и функцию зуба;
  • n
  • плотно охватывать клиническую шейку зуба;
  • n
  • создавать плотный контакт с соседними зубами и зубами противоположной челюсти, не повышая высоты прикуса;
  • n
  • минимально погружаться в десневой карман (0,2 мм);
  • n
  • максимально восстанавливать нарушенные эстетические нормы;
  • n
  • иметь умеренно выраженные и закругленные бугры жевательных зубов.
  • n
n

Технология изготовления полной металлической штампованной коронки.

По полученным из клиники слепкам (рабочему и вспомогательному) отливают гипсовые модели, которые оставляют в положении центральной окклюзии и загипсовывают в окклюдатор (артикулятор). После этого приступают к моделированию зубов, на которые должны быть изготовлены коронки. Для этого зуботехническим шпателем, направленным параллельно продольной оси зуба, гравируют шейку зуба, не уменьшая его объема и не углубляясь в зубодесневой карман, при отсутствии четкого отделения опорного зуба от рядом стоящего вследствие каких-либо причин (нет перегородки в слепке между зубами) разделение их производят тонкой пилкой или острым глазным скальпелем. Затем остро заточенным в виде лопаточки «химическим» карандашом очерчивают клиническую шейку зуба. Она является исходным пунктом для определения длины края коронки и степени ее погружения в десневой карман (рис. 22).

n
n
TBegin-->Несъёмные зубные протезы: искусственные коронкиTEnd-->
n
n
22. Изготовление штампованной металлической коронки:
— черчение шейки зуба карандашом; б — границы нанесения моделирсвочного воска; в — вырезание гипсового зуба из модели; г — гипсовый зуб.
Рекомендуем
2009-2016 Яндекс.Метрика