Строение и болезни зубов, уход за полостью рта

Несъемные зубные протезы: Вкладки

Несъемными зубными протезами называются протезы, которые укрепляются на естественных зубах или их корнях с помощью цемента и могут извлекаться из полости рта только врачом, обычно с нарушением конструкции. К ним относятся вкладки, различные виды коронок, штифтовые зубы и мостовидные протезы.

Вкладки — это небольшие, лабораторно изготовленные протезы, возмещающие дефекты твердых тканей зубов и восстанавливающие анатомическую форму, функцию и эстетику. Их применение предусматривает формирование в зубе полости определенной геометрической формы, в которой вкладка фиксируется благодаря точному прилеганию соприкасающихся поверхностей.

Показания к применению вкладок:

n
    n
  • восстановление дефектов твердых тканей зуба;
  • n
  • профилактика патологического стирания твердых тканей зубов;
  • n
  • необходимость использования вкладки как опорного элемента мостовидного или бюгельного протеза.
  • n
n

Материалами для изготовления вкладок могут служить пластмассы, фарфор, сплавы металлов и их комбинации.

Вкладки могут быть изготовлены прямым методом (моделируются непосредственно в полости рта) и непрямым (моделируются на рабочей модели).

Прямой метод изготовления вкладок. Пластмассовая вкладка. Восковую репродукцию вкладки, полученную путем моделирования в полости рта пациента, с покрытыми цементом поверхностями, прилегающими ко дну и стенкам полости зуба, гипсуют в основание малой кюветы. После затвердевания гипса удаляют штифт, восстанавливают воском место его укрепления и, смазав вазелином гипсовую поверхность, соединяют обе половины кюветы и заполняют гипсом. Затем разъединяют половины кюветы, выплавляют воск, охлаждают кювету и заполняют форму пластмассой нужного цвета.

Для облегчения отделения цемента от пластмассы вкладку помещают в 10—20% раствор хлористоводородной кислоты, промывают и после проверки в полости зуба пациента шлифуют, полируют ее наружную поверхность и фиксируют на цемент.

Металлическая вкладка. Укрепляют литники в восковой репродукции вкладки. Количество литников, их толщина и длина зависят от величины вкладки и вида сплава. Толщина литников должна обеспечить достаточную ширину каналов для прохождения расплавленного металла. Для предупреждения образования усадочных раковин в непосредственной близости от вкладки на литниках формируют шаровидные муфты из воска (рис. 21).

Затем получают литьевую форму. Для получения гладкой и точной поверхности металлической вкладки, предупреждения деформации восковой репродукции и изменения ее объема перед погружением в огнеупорную массу всю поверхность восковой модели и штифты покрывают огнеупорным облицовочным слоем, состоящим из 50 % маршалита и 50 % жидкого стекла. Его наносят на восковую модель вкладки с помощью кисти или поливом.

После затвердевания облицовочного слоя (через 40 мин) формуют модель в огнеупорную массу муфеля, установленного на конус. Разъединение конуса и муфеля и удаление штифтов производят после полного затвердевания огнеупорной массы. Выплавление воска и тепловое расширение формовочной массы достигаются путем нагревания кюветы в муфельной печи (300-800 °С).

При отливке вкладки из благородных металлов формовку восковой репродукции производят в небольшую кювету диаметром 3—4 см и высотой 6—8 см. В качестве формовочной массы используют Expodent и его заменители.

n
n
TBegin-->Несъемные зубные протезы: ВкладкиTEnd-->
n
n
21. Изготовление вкладки из сплава металла (А. Н. Альшиц):
а - направление выведения из полости восковой репродукции вкладки; б — «приливы» на штифтах; в положение восковой вкладки в кювете; г—недолив из-за преждевременного затвердения металла; д—«завихрение» жидкого металла.
Рекомендуем
2009-2016 Яндекс.Метрика