Строение и болезни зубов, уход за полостью рта

Височно-нижнечелюстной сустав

Нижняя челюсть связана с основанием черепа суставом, который образован нижнечелюстной ямкой с суставной поверхностью на височной кости, готовкой нижней челюсти, суставным диском, суставной капсулой и связками (рис. 12).

Нижнечелюстная ямка с суставной поверхностью на чешуйчатой части височной кости имеет эллипсоидную форму и спереди ограничена задней поверхностью суставного бугорка, сзади — барабанной полостью. Верхней границей является тонкий костный слой, отделяющий ямку от мозговой полости, наружной — задняя ножка скулового отростка, внутренней — клиновидный отросток. Глубина ямки подвержена индивидуальным колебаниям, объем — в 2—3 раза больше, чем суставной головки, что создает условия для свободы движения нижней челюсти.

Суставной бугорок представляет собой костное возвышение скулового отростка, выпуклого в сагиттальном направлении и слегка вогнутого во фронтальном. Его поверхность покрыта волокнистым хрящом. У новорожденных суставной бугорок отсутствует, после полной потери зубов — уплощается. Наклон заднего ската бугорка по отношению к окклюзионной плоскости у взрослого человека составляет в среднем 33—35°.

Суставная головка имеет эллипсоидную форму, длинная ось ее сходится с одноименной осью противоположной головки у переднего края затылочного отверстия, образуя угол 120 — 160 Передняя поверхность суставной головки покрыта волокнистым хрящом.

Форма и размер суставной головки не соответствуют форме и размеру нижнечелюстной ямки (инконгруэнтность).

Суставной диск представляет собой хрящевидное образование, состоящее из грубоволокнистой соединительной ткани двояковогнутой формы с толстыми краями, сращенными с суставной капсулой на всем протяжении, и делящее суставную полость на два отдела (верхнепередний и нижнезадний). Нижней поверхностью суставной диск прилегает к суставной головке, облегает ее при сдавлении и смещается вместе с ней при движении нижней челюсти. Этому способствует сокращение верхних пучков наружной крыловидной мышцы, прикрепляющихся к переднему краю диска. Задний толстый край диска восполняет углубление задневерхнего отдела нижнечелюстной ямки.

Суставной диск уменьшает силу жевательного давления, действующего на сочленовные поверхности височно-нижнечелюстного сустава, и ликвидирует инконгруэнтность костных поверхностей.

Суставной капсулой называют футляр, состоящий из соединительной ткани, в который включены все элементы височно-нижнечелюстного сустава. В полость верхнего отдела сустава входят суставной бугорок, нижнечелюстная ямка, верхняя поверхность суставного диска и суставная капсула у заднего края нижнечелюстной ямки. В полость нижнего отдела сустава обращены суставная головка и нижняя поверхность суставного диска.

Эластичность соединительной ткани и большие размеры суставной капсулы позволяют суставной головке и нижней челюсти в целом совершать значительные движения. Синовиальная жидкость уменьшает трение сочленяющихся поверхностей сустава и защищает от внедрения инфекции.

На строение височно-нижнечелюстного сустава оказывают воздействие такие факторы, как характер принимаемой пищи, форма зубов, их частичная или полная потеря, вид прикуса, функция мышц, характер ортопедических вмешательств.

n
n
n
n
12. Схема височно-нижнечелюстного сустава: 1 — нижнечелюстная ямка; 2 — суставной диск; 3 — суставной бугорок; 4 — суставная капсула; 5 — пучок наружной крыловидной мышцы; 6 — нижняя суставная щель; 7 — верхняя суставная щель.
Рекомендуем
2009-2016 Яндекс.Метрика