Строение и болезни зубов, уход за полостью рта

Комбинированная коронка без ободка

Комбинированная коронка без ободка представляет собой модификацию коронки Белкина, где металлическая часть сохранена только на оральной поверхности зуба, в месте контакта с зубами-антагонистами. Пластмассовая облицовка покрывает вестибулярную, значительную часть контактных поверхностей, полностью режущий край (как у пластмассовой коронки). Это дает возможность производить коррекцию режущего края коронки во время проверки на опорном зубе и предупреждает откалывание облицовки (рис. 31).Клинические и технические приемы протезирования комбинированной коронкой без ободка не отличаются от таковых пр...

Комбинированные коронки. Клинические и технические приемы протезирования

Литая или штампованная металлическая коронка, вестибулярная поверхность которой облицована пластмассой или фарфором, называется комбинированной. Такие коронки показаны для восстановления нарушенных эстетических норм, вследствие патологических изменений твердых тканей зубов передней группы, включая и премоляры. Они могут применяться как самостоятельно, так и в качестве опоры для мостовидного протеза.Предложены различные виды комбинированных коронок, но наиболее широкое применение нашла конструкция М. Я. Белкина (1947), представляющая собой штампованную металлическую коронку, на вестибулярной по...

Изготовление коронок из пластмассы

Для восстановления цвета, формы и функции передней группы зубов, нарушенных вследствие патологических изменений твердых тканей, депульпации, травмы, аномалии формы и положения, применяют пластмассовые коронки.Противопоказанием к применению пластмассовых коронок являются детский и юношеский возраст, когда толщина твердых тканей зуба незначительна, наличие глубокого прикуса, аллергия к акриловым пластмассам, бруксизм.Изготовление пластмассовой коронки на гипсовой модели начинают с гравировки шейки опорного зуба и последующего моделирования с помощью бесцветного воска анатомической формы зуба. Пр...

Цельнолитые металлические коронки

Неточность и незначительная прочность штампованных металлических коронок, наличие припоя при соединении их с промежуточной частью мостовидного протеза дали толчок для поисков новых видов коронок. Такими коронками являются цельнолитые, которые более точны и прочны, чем штампованные, плотно прилегают к шейке зуба и не раздражают окружающие ткани, наилучшим образом восстанавливают форму зуба.Особенностями подготовки зуба подлитую металлическую коронку являются снятие значительно большего количества твердых тканей и придание зубу конусовидной формы.Изготовление литой металлической коронки производ...

Технология изготовления полукоронки

Полукоронка («трехчетвертная» коронка) относится к несъемным протезам, покрывающим зуб с оральной, контактных и жевательной поверхностей, оставляя свободной вестибулярную. Она укрепляется на зубе с помощью пазов, сформированных на контактных поверхностях зуба, или парапульпарно расположенных штифтов.Показания к применению: использование в качестве опорного элемента мостовидного протеза или составной части шинирующей конструкции при пародонтозе.Опорные зубы должны иметь высокие клинические коронки, интактные контактные поверхности, толстые стенки пульповой полости и параллельное рас...

Изготовление коронок с литой жевательной поверхностью

Чаще всего такие коронки применяются для боковой группы зубов; жевательную поверхность коронки не отштамповывают, а делают литой, что значительно увеличивает срок пользования, особенно при патологической стираемости зубов и гипертонусе жевательных мышц.Техника изготовления коронки с литой жевательной поверхностью заключается в следующем. После припасовки золотого кольца на зубе на жевательную поверхность его наносят размягченный моделировочный воск и получают отпечаток зубов-антагонистов. Сняв кольцо с зуба, направляют его в лабораторию для загипсовки и отливки. При этом жевательная поверхност...

Изготовление шовной коронки

Шовные коронки применяют в тех случаях, когда изготовить штампованную коронку невозможно ввиду необычной формы зуба (резко выраженный экватор или большая разница в размерах в области шейки и режущего края).Шовные коронки обычно изготавливают из золота или платины. Они состоят из двух частей: для передней группы зубов — из губной и оральной, для боковых — из кольца и жевательной поверхности. Для изготовления штампованных частей коронки делают штамп и контрштамп из легкоплавкого сплава, и отштампованные части коронки спаивают припоем.Для получения штампа и контрштампа поступают следу...

Метод комбинированной штамповки коронок

Этот метод включает элементы наружной и внутренней штамповки и поэтому называется комбинированным. Аппарат состоит из стальной кюветы, внутренние поверхности которой сведены на конус и имеют по средней линии два выступа, облегчающих раскалывание контрштампа. Кювета имеет подставку в виде металлического кольца. Дно кюветы имеет отверстие диаметром 1 см для удаления контрштампа из кюветы. В некоторых аппаратах вместо выступов в кювете используется металлический стержень с тремя трехгранными зубцами, имеющими расходящееся направление. Это обеспечивает получение треугольных выемок в отливке из лег...

Метод внутренней штамповки коронок

Для понимания сущности метода комбинированной штамповки коронки надо иметь представление о методике внутренней штамповки, которая в настоящее время не применяется ввиду сложности и недостаточной точности.Для внутренней штамповки применялся аппарат, состоящий из трех частей: массивной медной или стальной кюветы с выступами внутри для облегчения раскалывания контрштампа из легкоплавкого металла, подставки для удаления легкоплавкого металла из кюветы и резинового конуса, составляющего дно кюветы с металлическим штифтом для укрепления гипсового зуба.Методика штамповки. Вначале укрепляют на штифте ...

Предварительная и окончательная штамповка коронок

Для точного отображения в гильзе жевательной поверхности или режущего края металлического зуба можно рекомендовать следующую методику. Коронковую часть металлического зуба обертывают одним слоем липкого пластыря, оставляя свободной окклюзионную поверхность. В металлическую кювету высотой 1,5 см и диаметром 3 см с кратерообразным углублением наливают расплавленный легкоплавкий сплав и опускают в него металлический зуб жевательной поверхностью вниз на глубину 1—2 мм. После затвердевания металла зуб легко удаляется, а полученное отображение жевательной поверхности используется для предварит...

Несъёмные зубные протезы: искусственные коронки (часть 3)

Для каждого зуба отливают 2 штампа, из которых первый используют для окончательной штамповки, а второй — для предварительной. Возникающие на поверхности штампа неровности и шероховатости удаляют напильником, особо осторожно в области шейки. Излишки металла на жевательной поверхности удаляют борами или кругами, не нарушая ее рельефа. В таком виде металлический штамп готов для штамповки коронки.Если требуется изготовить несколько коронок, то применяют следующую методику. В изготовленную металлическую рамку, шириной 5—6 см, высотой бортов 2 см и длиной 15— 20 см заливают жидкий ...

Несъёмные зубные протезы: искусственные коронки (часть 2)

Анатомическую форму и величину коронки зуба моделируют с помощью специального моделировочного воска путем постепенного наслаивания его на поверхность гипсового зуба. Для этого берут шпателем небольшое количество кипящего воска и, не отнимая от поверхности зуба, равномерно распределяют его тонким слоем в направлении от середины к жевательной поверхности. Это предупреждает наплывание воска на шейку зуба. Следующими порциями расплавленного воска увеличивают объем зуба, и, пока воск находится в пластическом состоянии, смыкают окклюдатор для получения отпечатка зубов-антагонистов. Чтобы избежать ск...

Несъёмные зубные протезы: искусственные коронки

Искусственные коронки — это несъемные протезы, покрывающие коронковую часть зуба и восстанавливающие его анатомическую форму, размеры и функцию.По назначению искусственные коронки могут быть опорными (в качестве якорного крепления в мостовидных протезах и передающих жевательное давление на периодонт), фиксирующими (для фиксации временных и постоянных аппаратов и протезов) и восстановительными (восстанавливают высоту, форму и функции разрушенных коронок естественных зубов).По конструкции коронки делятся на полные (покрывающие всю поверхность зуба), экваторные (край коронки заканчивается н...

Непрямой метод изготовления зубных протезов-вкладок

Непрямой метод изготовления вкладок включает в себя формирование полости в зубе, получение слепка с зуба и со всего зубного ряда, получение комбинированной модели, моделирование восковой репродукции вкладки и замену воска пластмассой или металлом.Слепок с зуба получают с помощью кольца с термопластической или силиконовой массой или используют методику двойного (уточненного) слепка. По слепкам отливают комбинированную модель с металлическим или цементным опорным зубом.Рабочую (комбинированную) и вспомогательную модели составляют в положении центральной окклюзии, гипсуют в окклюдатор и приступаю...

Несъемные зубные протезы: Вкладки

Несъемными зубными протезами называются протезы, которые укрепляются на естественных зубах или их корнях с помощью цемента и могут извлекаться из полости рта только врачом, обычно с нарушением конструкции. К ним относятся вкладки, различные виды коронок, штифтовые зубы и мостовидные протезы.Вкладки — это небольшие, лабораторно изготовленные протезы, возмещающие дефекты твердых тканей зубов и восстанавливающие анатомическую форму, функцию и эстетику. Их применение предусматривает формирование в зубе полости определенной геометрической формы, в которой вкладка фиксируется благодаря точному...

Изготовление комбинированной модели зубного протеза

Комбинированные модели состоят из комбинации твердого гипса, амальгамы, цемента, легкоплавкого металла, пластмассы с обычным зуботехническим гипсом. Необходимость в таких моделях возникает при изготовлении протезов, требующих повышенной прочности и точности отдельных ее участков.Для получения комбинированной модели с использованием легкоплавкого сплава поступают следующим образом. В гипсовом слепке участки, подлежащие заполнению легкоплавким сплавом, обкладывают валиком из мольдина 1 высотой 5— 6 мм. Для прочного соединения металлической части модели с гипсовым основанием изготавливают п...

Изготовление амальгамовой модели зубного протеза

Изготовление амальгамовой модели. Цементная модель зуба не обладает той прочностью, которая необходима при изготовлении несъемных литых металлических протезов. Припасовка их на цементной модели приводит к стиранию соприкасающихся поверхностей и неточности прилегания на зубе. Поэтому такие модели изготавливают из металла (серебряной или медной амальгамы, галлодента, легкоплавких металлов и др.).Медная амальгама представляет собой сплав меди (32— 37 %), ртути (59—66 %) и цинка (2—4 %) и выпускается в виде небольших плиток. Для приготовления пластичной массы плитку кладут в мета...

Изготовление цементной модели зубного протеза

При изготовлении пластмассовой вкладки или коронки необходимы большая точность, а также прочность опорного зуба. Этого можно достигнуть применяя фосфат(силидонт)-цемент, которым заполняют слепок в кольце. Использование металлических материалов для этих целей может сказаться на цвете пластмассового протеза.Методика изготовления цементной модели заключается в следующем. Слепок из термопластической или эластической массы наполняют малыми порциями цемента. Во избежание образования пор в модели зуба первую порцию цемента вводят в наиболее глубокие участки слепка, смазывая его поверхности.Затем, пос...

Изготовление гипсовой модели по слепкам (продолжение)

Освобождение гипсовой модели от гипсового слепка начинают с вестибулярной стороны, с самого маленького куска, что определяется по видимым линиям излома. Удерживая зубо-технический шпатель в правой руке и опираясь 1 пальцем на модель, а руками на стол, вводят острый конец шпателя в линию излома и, действуя им как рычагом, откалывают кусок. Таким способом освобождают всю вестибулярную стенку.Для удаления небной части слепка (наиболее толстой и массивной) необходимо создать дополнительные клиновидные надрезы в различных направлениях и, вставив в них шпатель, легкими ударами молоточка отделить все...

Изготовление гипсовой модели по слепкам

Изготовление гипсовой модели по гипсовому слепку складывается из следующих операций: 1) подготовка гипсового слепка; 2) отливка гипсовой модели; 3) отделение слепка от модели; 4) обработка модели.Подготовка гипсового слепка заключается в создании условий для легкого отделения слепка от модели и предупреждения ее повреждения. Для этого слепок погружают в холодную воду на 15—20 мин с целью насыщения его водой и получения пассивного состояния по отношению к жидкому гипсу отливаемой модели. В противном случае сухой гипс слепка будет впитывать воду жидкого гипса модели и они прочно соединятся...
Перейти к странице:
Рекомендуем
2009-2016 Яндекс.Метрика