Строение и болезни зубов, уход за полостью рта

Отделка, шлифовка и полировка протеза

Устранение шероховатостей, неровностей, излишков пластмассы с поверхности протеза производят с помощью различных инструментов (напильники, шаберы, штихели, абразивные материалы, фрезы, боры). Краям протеза придают закругленную форму, сохраняя их толщину и границы. Особую осторожность следует проявлять при отделке мест прилегания базиса к естественным зубам, не нарушая четкого рисунка поверхности каждого зуба. Нарушение контакта базиса протеза с оральной поверхностью естественных зубов нарушают его фиксацию, приводит к задержке пищи в этих местах, хроническому воспалению слизистой оболочки и...

Комбинированный способ гипсовки протезов

Комбинированный способ гипсовки включает в себя элементы прямой и обратной. Он применяется в тех случаях, когда передние зубы поставлены на приточке, а боковые — на искусственной десне. При этом зубы, поставленные на приточке, покрывают гипсовым валиком (прямой способ), а боковые остаются открытыми и переходят в другую половину кюветы (обратный способ). Гипсовку моделей производят в основание кюветы. Формовка протезных базисов из пластмассы. Работа с пластмассой требует большой аккуратности, чистоты рук и рабочего места. Формование пластмассы проводят в охлажденные кюветы. Для лучшего...

Прямой способ моделирования протезного базиса

При этом способе гипсовки модель подрезают так, чтобы при расположении ее в центре основания кюветы оставалось достаточно места для оформления краев. Модель погружают в гипс основания кюветы с таким расчетом, чтобы искусственные зубы несколько возвышались над бортами кюветы. Вытесненным гипсом покрывают вестибулярную и окклюзионную поверхности зубов, создавая валик, толщина которого над зубами должна быть 3—4 мм. Оральная поверхность зубов и восковой базис остаются свободными от гипса. Для предупреждения затруднений при разъединении частей кюветы поверхность гипсового валика делают покат...

Окончательное моделирование протезного базиса

После проверки конструкции протеза в клинике врачом работа поступает зубному технику, который производит окончательное моделирование восковой репродукции и устраняет выявленные дефекты. Протезу придают необходимую форму, размер и толщину. Для этого, приклеив край искусственной десны к модели, удаляют небную пластинку, которая для проверки конструкции была изготовлена толстой и с проволочной дугой. Уложив новую восковую пластинку на место вырезанной, зубной техник сглаживает горячим шпателем места соединения, моделирует рельеф поперечных складок твердого неба и утолщает восковой базис в мест...

Техника постановки искусственных зубов

Искусственные зубы в базисе протеза могут быть поставлены на приточке и искусственной десне (в зависимости от конкретной клинической картины). Так, при хорошо выраженной беззубой альвеолярной части (отростке) верхней челюсти в переднем отделе, укороченной верхней губе искусственные зубы ставят на приточке.Прежде чем приступить к пришлифовке зубов и их постановке, необходимо ориентировочно расставить их в области дефекта зубного ряда для выяснения мест и степени сошлифовки.Техника пришлифовки зубов к альвеолярной части (отростку) заключается в следующем. Удерживая зуб II и I пальцами правой кис...

Подбор и постановка искусственных зубов

Прежде всего врач определяет центральную окклюзию, цвет, форму, фасон и величину искусственных зубов, ориентируясь на возраст пациента, пол, профессию, цвет кожных покровов лица, глаз, волос, оставшихся зубов и форму челюсти, степень атрофии беззубых альвеолярных частей (отростков), размер верхней губы и дефекта зубного ряда. У пациентов пожилого возраста, употребляющих крепкий чай, много курящих, цвет искусственных зубов должен иметь желтый оттенок, и наоборот, у блондинов, голубоглазых молодых людей и женщин искусственные зубы подбирают светлого оттенка.Продольный и поперечный размер искусст...

Техника выгибания удерживающего кламмера

Техника выгибания удерживающего кламмера, имеющего вестибулярные и оральные плечи (двуплечий кламмер). В одном случае его можно изготовить из двух половин проволоки и спаять между собой, для чего изгибают сразу два плеча (вестибулярное и оральное), а на уровне экватора к нему припаивают вторую проволоку, изогнутую в виде тела и отростка. Однако в результате пайки упругость проволоки ухудшается, поэтому лучше изготовить двуплечий кламмер из одного куска проволоки. Пользуясь двумя крампонными щипцами или круглогубцами, изгибают вначале одно плечо, переводят его в отросток и, изогнув в противопол...

Технические приемы изготовления частичного пластиночного протеза

Технические приемы изготовления частичного пластиночного протеза включают следующие операции: 1) получение гипсовых моделей и изготовление восковых базисов и окклюзионных валиков; 2) гипсовка моделей в окклюдатор, изготовление воскового базиса, изгибание кламмеров и постановка искусственных зубов: 3) окончательное изготовление протеза (моделировка, гипсовка в кювету, замена воска пластмассой, отделка, шлифовка и полировка).Техника изготовления воскового базиса с окклюзионным валиком:nnсмачивают модель и чертят границы воскового базиса; nразмягчают одну поверхность стандартной восковой пластинк...

Расположение элементов удерживающего проволочного кламмера на опорном зубе. Искусственные зубы

Расположение элементов удерживающего проволочного кламмера на опорном зубеПри отсутствии смещения зуба, когда его экватор совпадает с межевой линией, плечо проволочного удерживающего кламмера охватывает всю вестибулярную поверхность зуба, располагаясь в ретенционной зоне параллельно рисунку десневого края на расстоянии 1—2 мм от него. Такое положение плеча обеспечивает достаточно хорошую фиксацию протеза, не нарушает эстетику и не травмирует десну.При наклоне опорного зуба медиально или дистально положение плеча кламмера диктуется направлением межевой линии, фиксирующая часть кламмера ра...

Основные требования к кламмеру

Кламмер должен иметь хорошие пружинящие свойства, не оказывать вредного действия на твердые ткани зуба и пародонт, не нарушать эстетику, хорошо удерживать протез на челюсти во время и вне функции, не изменять своих свойств в полости рта, не мешать окклюзионным соотношениям, обладать способностью к активации.Основными элементами кламмера являются плечо, тело, отросток и окклюзионная накладка (в опорно-удерживающем кламмере).При протезировании частичными пластиночными протезами наиболее широкое применение получили круглые проволочные гнутые удерживающие кламмеры, в которых различают плечо (распо...

Границы базиса протеза на нижней челюсти. Кламмеры

Вестибулярно границы базиса протеза на нижней челюсти в области беззубых альвеолярных частей проходят на 0,5—1 мм выше переходной складки (наиболее глубокого места свода), имея выемки против мест прикрепления уздечки нижней губы и щечно-альвеолярных тканей. В местах прилегания базиса к естественным зубам (передним и боковым) степень перекрытия последних соответствует 2/3 высоты коронок. Этим самым увеличивается площадь протезного базиса, улучшается фиксация за счет плотного охвата каждого зуба, предупреждаются его оседание в подлежащую слизистую оболочку и травмирование межзубных сосочко...

Частичные пластиночные протезы

При значительной потере зубов, когда оставшиеся естественные зубы нельзя использовать в качестве опоры для несъемных протезов из-за возможной перегрузки пародонта, применяют съемные конструкции протезов (бюгельные и частичные пластиночные). Показания к каждому из них определяются конкретной клинической картиной (расположение, вид и протяженность дефекта зубного ряда, состояние сохранившихся зубов, вид прикуса и др.).Съемные протезы имеют ряд преимуществ перед несъемными: облегчается гигиенический уход за полостью рта, полнее восстанавливается нарушенная эстетика, отпадает необходимость в специ...

Технология изготовления металлокерамического мостовидного протеза из КXС по методике ЦНИИС

По уточненному (двойному) слепку отливают комбинированную разборную модель, со съемными и строго параллельными между собой опорными зубами. Перед моделированием из воска коронок опорных зубов для компенсации усадки сплава поверхность культи, уступ и 2—3 мм поверхности ниже уступа покрывают первым слоем специального лака, затем — вторым слоем на 1/3 высоты культи зуба. После высыхания лака изготавливают пластмассовые колпачки из специального лавсана толщиной 0,1 и 0,6 мм. Для этого обе пластинки фиксируют в специальном пинцете, разогревают над пламенем горелки и, используя штамп зуба, вдав...

Металлокерамические коронки - технология изготовления

Особенностями применения этой конструкции являются значительное сошлифовывание твердых тканей зуба и формирование кругового (или только на щечной поверхности) уступа. В некоторых случаях опорные зубы готовят без уступа.На комбинированной разборной модели производят моделирование воском металлической основы коронки и отливают ее в соответствующем металле. Отлитую коронку проверяют на культе гипсового зуба модели, затем — в полости рта и приступают к подготовке поверхности коронки для нанесения фарфоровой массы (механическая и химическая обработка для создания безукоризненно чистой поверхности и...

Металлокерамические несъемные протезы

]Наиболее эстетичной, биологически индифферентной и рациональной конструкцией несъемных зубных протезов являются цельнолитые металлокерамические, которые лишены недостатков, свойственных штампованно-паяным цельнометаллическим и комбинированным несъемным протезам.Металлокерамические зубные протезы плотно охватывают шейку зуба, не вызывая хронического воспаления окружающих мягких тканей, устойчивы на истирание, хорошо имитируют естественные зубы и не изменяют цвета, однородны по составу металла и, следовательно, не вызывают явлений гальванизма, парестезии и аллергии, не влияют на биохимические и...

Мостовидные протезы из фарфора

При небольших дефектах зубного ряда в переднем отделе (отсутствие одного зуба), параллельности опорных зубов и небольшом резцовом перекрытии возможно применение мостовидного протеза из фарфора. Этим достигается максимальный эстетический эффект, предупреждается раздражение слизистой оболочки десневого края и увеличиваются сроки пользования протезом.Технология изготовления (рис. 50). На препарированные зубы изготавливают провизорные защитные коронки из пластмассы и после их наложения на зубы снимают слепок со всего зубного ряда. Коронки переносят в слепок, устанавливают в коронках металлические ...

Нанесение фарфоровой массы на матрицу и обжиг (второй и третий)

Эмалевый слой должен плавно переходить в дентинный на границе резцовой трети зуба. С учетом уменьшения объема материала при обжиге на 30—33% при моделировке коронку увеличивают на 1 —1,5 мм по режущему краю. Модель зуба вместе с коронкой извлекают из комбинированной модели и увеличивают коронку с контактных поверхностей на 0,6—0,7 мм с каждой стороны. Для этого полоску фильтровальной бумаги 2x10 см, сложенную в 4—6 слоев, укладывают между I и II пальцами левой кисти. Смоделированную коронку, помещенную на модели препарированного зуба, укладывают на фильтровальную бумагу контактной поверхностью...

Нанесение фарфоровой массы на матрицу и обжиг

Нанесение фарфоровой массы на матрицу и первый обжигДля моделирования внутреннего слоя коронки фарфоровый порошок замешивают в пластмассовых чашечках с дистиллированной водой до консистенции густой кашицы. Модель препарированного зуба извлекают из комбинированной модели и пинцетом надевают на нее очищенную матрицу. Фарфоровую кашицу наносят на матрицу металлическим шпателем или колонковой кисточкой, тщательно конденсируя рифленым инструментом каждую новую порцию. Избыток воды удаляют фильтровальной бумагой. Фарфоровую массу наносят равномерным слоем толщиной около 0,5 мм. Кисточкой среднего ра...

Изготовление матрицы для обжига фарфоровой коронки

Матрица — это прочное основание для обжига коронки. Она должна выдерживать температуру обжига фарфора, не изменять цвет и форму коронки. Матрицу изготовляют из платиновой фольги толщиной 0,025 мм. Ее предварительно обжигают в печи для обжига коронок или в пламени бензиновой горелки. Вырезают кусок фольги ромбовидной формы. Пластинку сгибают между II и I пальцами левой кисти. В центр куска фольги вдавливают модель препарированного зуба так, чтобы длинные концы фольги соединились вместе на противоположной стороне модели. Положение модели должно быть таким, чтобы шов фольги располагался на ...

Технология изготовления фарфоровой коронки

Получение модели препарированного зуба. В лаборатории для изготовления фарфоровой коронки получают модель препарированного зуба и комбинированную модель.Модель препарированного зуба состоит из коронковой части, уступа и корневой части. Корневую часть целесообразно готовить в виде тела корня и хвостовика. Последний делают полукруглого сечения с коническим расширением от верхушки корня к коронковой части. Модель препарированного зуба лучше готовить из амальгамы или галлодента-М (пломбировочный материал). Чтобы слепок легче заполнить амальгамой и удержать его в вертикальном положении до затвердев...
Перейти к странице:
Рекомендуем
2009-2016 Яндекс.Метрика