Строение и болезни зубов, уход за полостью рта

Дмитрева Светлана Леонидовна

Дмитрева Светлана Леонидовна 1965 года рождения. Родилась и выросла в Таджикистане. В 1983 году переехала в город Фрунзе. 1983-1985 гг. - Обучалась в медицинском училище г. Фрунзе на терапевта, которое закончила с отличием. 1985 год - Поступает в КГМА, которое успешно заканчивает в 1991 году и становится терапевтом. Возвращается на Родину в Таджикистан. После развала СССР вновь возвращается в Кыргызстан. С июля 1994 по ноябрь 2019 гг. – работает терапевтов в Бишкеке в ЦСМ №6. В настоящее время место работы: Медицинский Центр доктора Новикова. Телефон: 0556 01 4...

Активатор Френкеля, ретенционные аппараты

Активатор Френкеля применяют при прогении. Он состоит из двух пластинок (для верхней и нижней челюстей), соединенных между собой толстой металлической дужкой, которая укреплена в дистальной части верхней пластинки. Дистальная часть пластинки верхней челюсти отделена от остальной части пластинки П-образным разрезом. Обе части пластинки соединены раздвижным винтом. Кроме того, на пластинке верхней челюсти с небной стороны, а на пластинке нижней челюсти с вестибулярной стороны располагаются эластические дуги. При повороте винта, действующего в сагиттальном направлении, пластинки взаимно переме...

Аппарат Андрезена при прогнатии с одно- или двусторонней компрессией челюсти

Аппарат Андрезена состоит на соединенных вместе пластинок на обе челюсти. Аппарат имеет М-образную пружину Коффина и вестибулярные дуги на передние зубы верхней или нижней челюсти в зависимости от деформации, аппарат Андрезена применяется при прогнатии или прогении с одно- или двусторонней компрессией челюсти. Для его изготовления модели фиксируют в передней окклюзии. В аппарате Андрезена применяют упругие отростки для перемещения отдельных зубов. На аппарат можно заработать тут и научиться инвестировать. При прогнатии медиальное перемещение нижней челюсти фиксируется в полости рта ра...

Ортодонтические аппараты комбинированного действия

Аппараты комбинированного (сочетанного) действия характеризуются наличием в них элементов механического и функционального действия. К ним относятся аппараты Хургиной, Гуляевой, Шварца и др. (рис. 89). Аппарат Хургиной представляет собой модифицированный аппарат Катца, распиленный строго посередине и имеющий раздвижной винт, соединяющий обе половины пластинки. Он применяется для лечения прогнатии с расширением суженных боковых участков зубного ряда. Аппарат Гуляевой состоит из скользящей стальной дуги толщиной 1 —1,4 мм, наложенной на зубной ряд верхней челюсти, опорных колец или...

Функциональные ортодонтические аппараты (продолжение)

Вестибулярная пластинка представляет собой пластмассовый съемный вестибулярный аппарат, располагающийся между губами и щеками с одной стороны, зубами и альвеолярными частями (отростками) — с другой (рис. 88). Верхняя и нижняя границы располагаются в наиболее высоких и низких участках переходных складок. Задние края заканчиваются в области дистальной поверхности вторых молочных или первых постоянных моляров. Пластинка касается только режущих краев и нижней части вестибулярной поверхности верхних резцов, подлежащих наклону в небном направлении. От остальных зубов и альвеолярных частей (отрост...

Функциональные ортодонтические аппараты

Функциональные аппараты имеют наклонную плоскость и накусочную площадку, с помощью которых жевательное давление концентрируется на отдельных зубах, в результате чего они перемещаются в нужном направлении. Действие аппаратов проявляется лишь при смыкании зубных рядов, а сила действия на перемещаемые зубы зависит от степени сокращения жевательной мускулатуры. Функциональные аппараты могут быть несъемными и съемными. К несъемным относятся кольца и коронки с наклонной плоскостью, каппа Щварца (металлическая или пластмассовая), коронка и аппарат Курляндского со съемными направляющими плоск...

Механически действующая ортодонтическая аппаратура (продолжение)

Аппарат Энгля. Для расширения или сужения зубного ряда, межчелюстного вытяжения применяют аппарат Энгля, состоящий из проволочной дуги с винтовой нарезкой на концах и четырехгранными гайками, опорных колец (коронок) с трубками. Действующей силой являются пружинящие свойства проволоки, лигатуры и гайки.Изготовление аппарата. Изготовляют опорные ортодонтические коронки, чаще всего на первые постоянные моляры. Укрепляют на вестибулярной поверхности коронок направляющие трубки, подгоняют дугу и припаивают крючки против клыков или премоляров.Трубки на коронках располагают таким образом, чтобы скос ...

Механически действующая ортодонтическая аппаратура

В механически действующих ортодонтических аппаратах активными элементами являются пружины, винты, дуги, лигатуры и др. Они развивают тягу или давление благодаря особенностям конструкции аппарата или свойств его материала. Для устранения аномалий положения отдельных зубов в различных направлениях применяют несъемные и съемные механически действующие ортодонтические аппараты. Из несъемных широкое применение нашли аппараты Коркхауза, Энгля, Мершона, Эйнсворта и их модификации. Аппарат Коркхауза состоит из металлических колец, надеваемых на центральные резцы, с вертикальными штангам...

Пружины в ортодонтическом аппарате

Пружины в ортодонтическом аппарате используют для перемещения отдельных зубов или их групп в различных направлениях. Пружины могут быть круглыми, петлевидными, спиралевидными. Действующей частью пружины служат изгибы и витки, а сила действия определяется свойством металла, формой, количеством и длиной изгибов, диаметром проволоки и др. В зависимости от направления витков и их количества пружина будет оказывать поступательное или вращательное действие. Это необходимо учитывать для исключения нежелательного действия пружины на зуб. Виды пружин и их изготовление. Рукообразная пружина Кал...

Элементы внутриротовых съемных ортодонтических аппаратов

Съемные ортодонтические аппараты состоят из базиса, различных видов кламмеров, дуг, пружин, крючков, винтов и др.Базисная пластинка является основной частью съемного аппарата или протеза. В нее могут быть включены функционально и механически действующие элементы. При соединении базисных пластинок верхней и нижней челюстей в единый блок они превращаются в двучелюстные функционально направляющие или функционально действующие аппараты.Базисную пластину можно изготовлять из пластмассы горячего или холодного отверждения с применением различных аппаратов.Кламмеры используют для фиксации аппарата на ...

Элементы несъемных ортодонтических аппаратов

Опорой и элементом фиксации несъемных частей ортодонтических аппаратов служат металлические коронки и кольца, которые фиксируют на зубах фосфат-цементом. Индивидуальные коронки и кольца изготавливают из стандартных металлических гильз или мягкой бандажной хромоникелевой ленты толщиной 0,18—0,20 мм и шириной 3,5—6 мм. Для этого врач в клинике снимает слепок с зубного ряда, на месте контакта опорного зуба с рядом стоящими вводит пластинки, и после отливки модели и удаления пластинок создается промежуток, позволяющий пропустить бандажную ленту. Для изготовления кольца отрезают полоску дл...

Ортодонтические аппараты

Ортодонтией называется раздел стоматологии, занимающийся изучением этиологии, патогенеза, клиники, методов диагностики, профилактики и лечения аномалий зубочелюстной системы. Аномалия зубочелюстной системы — это стойкое отклонение от нормальной структуры и функции. Она может быть причиной или следствием различных нарушений функции дыхания, жевания, речи, глотания и встречается у 35—45 % детей и подростков. Зубочелюстные аномалии могут возникать в любом периоде развития эмбриона или ребенка и, прогрессируя, влияют на его здоровье в целом. Отклонения в развитии зубочелюстной...

Протезы при дефектах лицевой области

При обширных дефектах лица, наличии рубцово-измененной ткани вокруг дефекта, ослаблении общего состояния больного или его отказе от оперативного вмешательства применяют ортопедические методы лечения — лицевые протезы. Для их изготовления необходимо получить слепок со всего лица и на отлитой модели (маске) формировать недостающую часть лица с помощью воска или пластилина.Методика снятия слепка. Больному придают горизонтальное положение, в носовые отверстия вставляют резиновые трубки (или плоскую трубку между губами) и смазывают вазелином волосистые участки лица. Голову и шею покрывают про...

Обтураторы. Изготовление защитной небной пластинки

Дефекты мягкого и твердого неба с наличием или отсутствием зубов протезируют с помощью обтураторов различной конструкции.При изолированных дефектах мягкого неба обтуратор состоит из фиксирующей части (располагающейся в пределах твердого неба) и обтурирующей (закрывающей дефект мягкого неба). Эти части могут соединяться между собой или жестко (обтуратор Сюерсена) — при отсутствии мышц мягкого неба, их рубцовом изменении, или подвижно с помощью шарнира, пружины, эластической пластмассы (обтураторы Шильтского, Померанцевой — Урбанской, Ильиной-Маркосян)— при подвижности мышц мяг...

Протезирование при приобретенных дефектах верхней челюсти

Приобретенные дефекты образуются чаще всего у взрослых в результате заболеваний челюстных костей (остеомиелит, сифилис, туберкулез), оперативных вмешательств, травматических повреждений, огнестрельных ранений. Функциональные нарушения при этом связаны с сообщением ротовой полости с носовой (искажается речь, изменяются дыхание, глотание, жевание, сосание). Нарушается функция височно-нижнечелюстного сустава, изменяется психика больного.Выбор конструкции аппарата зависит от состояния слизистой оболочки на границе с дефектом, характера и величины дефекта, количества и состояния зубов, степени подв...

Протезирование при микростомии

Микростомией называется сужение ротовой щели вследствие Рубцовых изменений, возникших после пластических операций, ожогов и травм нижней трети лица со значительными дефектами тела нижней челюсти и мягких тканей приротовой области. При этом изготовление протезных конструкций осложняется на всех этапах протезирования. Предложены различные конструкции.Изготовление складного протеза (рис. 83). Получают слепки с верхней и нижней челюстей частичными ложками или методом наливки гипса на нижнюю челюсть с последующим выведением по частям. После получения моделей челюстей и изготовления небольших восков...

Формирующие аппараты для устранения дефектов челюстей

После механических, термических, химических и других повреждений мягких тканей полости рта и приротовой области образуются дефекты и рубцовые изменения. Для их устранения после заживления раны производят пластические операции, используя ткани соседних отдаленных участков тела. Для придания неподвижности трансплантату при его приживлении и для воспроизведения формы восстанавливаемой части используются различные формирующие ортопедические аппараты и протезы.Формирующие аппараты состоят из фиксирующих замещающих и формирующих элементов в виде утолщенных базисов против участков, подлежащих формиро...

Изготовление протеза с одно- и двусуставным соединением

Изготовление протеза с односуставным соединением. Изготовляют обычный пластинчатый протез на нижнюю челюсть.Получают модель (подлиток) по протезу и заготавливают стержень из нержавеющей стали толщиной 1,5—2 мм с шаровидным утолщением на конце. Заготавливают металлическую коробку из гильзы с диаметром, превышающим диаметр шарика, а также задвижку из металла или пластмассы, закрывающую коробочку. Распиливают протез в месте локализации ложного сустава, устанавливают стержень в большой отломок с выступающим шаровидным утолщением и вваривают его в толщу базиса. Вваривают коробочку во вторую ч...

Протезирование при несросшихся переломах (ложных суставах) нижней челюсти

Причинами образования ложных суставов являются некачественная первичная обработка раны, ошибки в сроках и показаниях к шинированию, тяжелые расстройства общего состояния пострадавшего, авитаминозы, инфекции и др.Симптомы: подвижность отломков нижней челюсти при заживших ранах мягких тканей и отсутствие болезненности; деформация зубных дуг и положения отдельных зубов.Ортопедическое лечение направлено на замещение дефекта зубного ряда с максимальным ослаблением нагрузки на опорные зубы. Это достигается путем увеличения количества опорных зубов при применении несъемных конструкций протезов и подв...

Протезирование при неправильно сросшихся переломах челюстей

Резекционные протезы. Резекцию челюстей производят по поводу доброкачественных или злокачественных новообразований. При этом удаляют различные отделы челюстей, в результате чего возникают функциональные нарушения речи, дыхания, глотания, жевания, нарушается эстетика, что ведет к психическим изменениям у больного. Методом выбора следует считать непосредственное протезирование когда протез фиксирует оставшиеся части челюсти, предупреждает западение мягких тканей лица и образование стягивающих рубцов, создает условия для последующего рационального протезирования. Общие принципы изг...
Перейти к странице:
Рекомендуем
2009-2016 Яндекс.Метрика