Строение и болезни зубов, уход за полостью рта

Активатор Френкеля, ретенционные аппараты

Активатор Френкеля применяют при прогении. Он состоит из двух пластинок (для верхней и нижней челюстей), соединенных между собой толстой металлической дужкой, которая укреплена в дистальной части верхней пластинки. Дистальная часть пластинки верхней челюсти отделена от остальной части пластинки П-образным разрезом. Обе части пластинки соединены раздвижным винтом. Кроме того, на пластинке верхней челюсти с небной стороны, а на пластинке нижней челюсти с вестибулярной стороны располагаются эластические дуги. При повороте винта, действующего в сагиттальном направлении, пластинки взаимно переме...

Аппарат Андрезена при прогнатии с одно- или двусторонней компрессией челюсти

Аппарат Андрезена состоит на соединенных вместе пластинок на обе челюсти. Аппарат имеет М-образную пружину Коффина и вестибулярные дуги на передние зубы верхней или нижней челюсти в зависимости от деформации, аппарат Андрезена применяется при прогнатии или прогении с одно- или двусторонней компрессией челюсти. Для его изготовления модели фиксируют в передней окклюзии. В аппарате Андрезена применяют упругие отростки для перемещения отдельных зубов. На аппарат можно заработать тут и научиться инвестировать. При прогнатии медиальное перемещение нижней челюсти фиксируется в полости рта ра...

Ортодонтические аппараты комбинированного действия

Аппараты комбинированного (сочетанного) действия характеризуются наличием в них элементов механического и функционального действия. К ним относятся аппараты Хургиной, Гуляевой, Шварца и др. (рис. 89).Аппарат Хургиной представляет собой модифицированный аппарат Катца, распиленный строго посередине и имеющий раздвижной винт, соединяющий обе половины пластинки. Он применяется для лечения прогнатии с расширением суженных боковых участков зубного ряда.Аппарат Гуляевой состоит из скользящей стальной дуги толщиной 1 —1,4 мм, наложенной на зубной ряд верхней челюсти, опорных колец или коронок на первы...

Функциональные ортодонтические аппараты (продолжение)

Вестибулярная пластинка представляет собой пластмассовый съемный вестибулярный аппарат, располагающийся между губами и щеками с одной стороны, зубами и альвеолярными частями (отростками) — с другой (рис. 88). Верхняя и нижняя границы располагаются в наиболее высоких и низких участках переходных складок. Задние края заканчиваются в области дистальной поверхности вторых молочных или первых постоянных моляров. Пластинка касается только режущих краев и нижней части вестибулярной поверхности верхних резцов, подлежащих наклону в небном направлении. От остальных зубов и альвеолярных частей (отростков...

Функциональные ортодонтические аппараты

Функциональные аппараты имеют наклонную плоскость и накусочную площадку, с помощью которых жевательное давление концентрируется на отдельных зубах, в результате чего они перемещаются в нужном направлении. Действие аппаратов проявляется лишь при смыкании зубных рядов, а сила действия на перемещаемые зубы зависит от степени сокращения жевательной мускулатуры.Функциональные аппараты могут быть несъемными и съемными. К несъемным относятся кольца и коронки с наклонной плоскостью, каппа Щварца (металлическая или пластмассовая), коронка и аппарат Курляндского со съемными направляющими плоскостями и д...

Механически действующая ортодонтическая аппаратура (продолжение)

Аппарат Энгля. Для расширения или сужения зубного ряда, межчелюстного вытяжения применяют аппарат Энгля, состоящий из проволочной дуги с винтовой нарезкой на концах и четырехгранными гайками, опорных колец (коронок) с трубками. Действующей силой являются пружинящие свойства проволоки, лигатуры и гайки.Изготовление аппарата. Изготовляют опорные ортодонтические коронки, чаще всего на первые постоянные моляры. Укрепляют на вестибулярной поверхности коронок направляющие трубки, подгоняют дугу и припаивают крючки против клыков или премоляров.Трубки на коронках располагают таким образом, чтобы скос ...

Механически действующая ортодонтическая аппаратура

В механически действующих ортодонтических аппаратах активными элементами являются пружины, винты, дуги, лигатуры и др. Они развивают тягу или давление благодаря особенностям конструкции аппарата или свойств его материала.Для устранения аномалий положения отдельных зубов в различных направлениях применяют несъемные и съемные механически действующие ортодонтические аппараты. Из несъемных широкое применение нашли аппараты Коркхауза, Энгля, Мершона, Эйнсворта и их модификации.Аппарат Коркхауза состоит из металлических колец, надеваемых на центральные резцы, с вертикальными штангами, припаянными на...

Пружины в ортодонтическом аппарате

Пружины в ортодонтическом аппарате используют для перемещения отдельных зубов или их групп в различных направлениях. Пружины могут быть круглыми, петлевидными, спиралевидными. Действующей частью пружины служат изгибы и витки, а сила действия определяется свойством металла, формой, количеством и длиной изгибов, диаметром проволоки и др. В зависимости от направления витков и их количества пружина будет оказывать поступательное или вращательное действие. Это необходимо учитывать для исключения нежелательного действия пружины на зуб.Виды пружин и их изготовление. Рукообразная пружина Калвелиса сос...

Элементы внутриротовых съемных ортодонтических аппаратов

Съемные ортодонтические аппараты состоят из базиса, различных видов кламмеров, дуг, пружин, крючков, винтов и др.Базисная пластинка является основной частью съемного аппарата или протеза. В нее могут быть включены функционально и механически действующие элементы. При соединении базисных пластинок верхней и нижней челюстей в единый блок они превращаются в двучелюстные функционально направляющие или функционально действующие аппараты.Базисную пластину можно изготовлять из пластмассы горячего или холодного отверждения с применением различных аппаратов.Кламмеры используют для фиксации аппарата на ...

Элементы несъемных ортодонтических аппаратов

Опорой и элементом фиксации несъемных частей ортодонтических аппаратов служат металлические коронки и кольца, которые фиксируют на зубах фосфат-цементом. Индивидуальные коронки и кольца изготавливают из стандартных металлических гильз или мягкой бандажной хромоникелевой ленты толщиной 0,18—0,20 мм и шириной 3,5—6 мм. Для этого врач в клинике снимает слепок с зубного ряда, на месте контакта опорного зуба с рядом стоящими вводит пластинки, и после отливки модели и удаления пластинок создается промежуток, позволяющий пропустить бандажную ленту.Для изготовления кольца отрезают полоску длиной 5 см,...

Ортодонтические аппараты

Ортодонтией называется раздел стоматологии, занимающийся изучением этиологии, патогенеза, клиники, методов диагностики, профилактики и лечения аномалий зубочелюстной системы.Аномалия зубочелюстной системы — это стойкое отклонение от нормальной структуры и функции. Она может быть причиной или следствием различных нарушений функции дыхания, жевания, речи, глотания и встречается у 35—45 % детей и подростков.Зубочелюстные аномалии могут возникать в любом периоде развития эмбриона или ребенка и, прогрессируя, влияют на его здоровье в целом.Отклонения в развитии зубочелюстной системы мог...

Протезы при дефектах лицевой области

При обширных дефектах лица, наличии рубцово-измененной ткани вокруг дефекта, ослаблении общего состояния больного или его отказе от оперативного вмешательства применяют ортопедические методы лечения — лицевые протезы. Для их изготовления необходимо получить слепок со всего лица и на отлитой модели (маске) формировать недостающую часть лица с помощью воска или пластилина.Методика снятия слепка. Больному придают горизонтальное положение, в носовые отверстия вставляют резиновые трубки (или плоскую трубку между губами) и смазывают вазелином волосистые участки лица. Голову и шею покрывают про...

Обтураторы. Изготовление защитной небной пластинки

Дефекты мягкого и твердого неба с наличием или отсутствием зубов протезируют с помощью обтураторов различной конструкции.При изолированных дефектах мягкого неба обтуратор состоит из фиксирующей части (располагающейся в пределах твердого неба) и обтурирующей (закрывающей дефект мягкого неба). Эти части могут соединяться между собой или жестко (обтуратор Сюерсена) — при отсутствии мышц мягкого неба, их рубцовом изменении, или подвижно с помощью шарнира, пружины, эластической пластмассы (обтураторы Шильтского, Померанцевой — Урбанской, Ильиной-Маркосян)— при подвижности мышц мяг...

Протезирование при приобретенных дефектах верхней челюсти

Приобретенные дефекты образуются чаще всего у взрослых в результате заболеваний челюстных костей (остеомиелит, сифилис, туберкулез), оперативных вмешательств, травматических повреждений, огнестрельных ранений. Функциональные нарушения при этом связаны с сообщением ротовой полости с носовой (искажается речь, изменяются дыхание, глотание, жевание, сосание). Нарушается функция височно-нижнечелюстного сустава, изменяется психика больного.Выбор конструкции аппарата зависит от состояния слизистой оболочки на границе с дефектом, характера и величины дефекта, количества и состояния зубов, степени подв...

Протезирование при микростомии

Микростомией называется сужение ротовой щели вследствие Рубцовых изменений, возникших после пластических операций, ожогов и травм нижней трети лица со значительными дефектами тела нижней челюсти и мягких тканей приротовой области. При этом изготовление протезных конструкций осложняется на всех этапах протезирования. Предложены различные конструкции.Изготовление складного протеза (рис. 83). Получают слепки с верхней и нижней челюстей частичными ложками или методом наливки гипса на нижнюю челюсть с последующим выведением по частям. После получения моделей челюстей и изготовления небольших восков...

Формирующие аппараты для устранения дефектов челюстей

После механических, термических, химических и других повреждений мягких тканей полости рта и приротовой области образуются дефекты и рубцовые изменения. Для их устранения после заживления раны производят пластические операции, используя ткани соседних отдаленных участков тела. Для придания неподвижности трансплантату при его приживлении и для воспроизведения формы восстанавливаемой части используются различные формирующие ортопедические аппараты и протезы.Формирующие аппараты состоят из фиксирующих замещающих и формирующих элементов в виде утолщенных базисов против участков, подлежащих формиро...

Изготовление протеза с одно- и двусуставным соединением

Изготовление протеза с односуставным соединением. Изготовляют обычный пластинчатый протез на нижнюю челюсть.Получают модель (подлиток) по протезу и заготавливают стержень из нержавеющей стали толщиной 1,5—2 мм с шаровидным утолщением на конце. Заготавливают металлическую коробку из гильзы с диаметром, превышающим диаметр шарика, а также задвижку из металла или пластмассы, закрывающую коробочку. Распиливают протез в месте локализации ложного сустава, устанавливают стержень в большой отломок с выступающим шаровидным утолщением и вваривают его в толщу базиса. Вваривают коробочку во вторую ч...

Протезирование при несросшихся переломах (ложных суставах) нижней челюсти

Причинами образования ложных суставов являются некачественная первичная обработка раны, ошибки в сроках и показаниях к шинированию, тяжелые расстройства общего состояния пострадавшего, авитаминозы, инфекции и др.Симптомы: подвижность отломков нижней челюсти при заживших ранах мягких тканей и отсутствие болезненности; деформация зубных дуг и положения отдельных зубов.Ортопедическое лечение направлено на замещение дефекта зубного ряда с максимальным ослаблением нагрузки на опорные зубы. Это достигается путем увеличения количества опорных зубов при применении несъемных конструкций протезов и подв...

Протезирование при неправильно сросшихся переломах челюстей

Резекционные протезы. Резекцию челюстей производят по поводу доброкачественных или злокачественных новообразований. При этом удаляют различные отделы челюстей, в результате чего возникают функциональные нарушения речи, дыхания, глотания, жевания, нарушается эстетика, что ведет к психическим изменениям у больного.Методом выбора следует считать непосредственное протезирование когда протез фиксирует оставшиеся части челюсти, предупреждает западение мягких тканей лица и образование стягивающих рубцов, создает условия для последующего рационального протезирования.Общие принципы изготовления непосре...

Аппарат И. М. Оксмана со съемными пелотами

Аппарат А. И. Бетельмана Состоит из нескольких спаянных между собой коронок (колеи), покрывающих зубы на отломках челюсти и зубах-антагонистах. На вестибулярной поверхности коронок обеих челюстей припаяны четырехгранные трубки для введения стальной скобы (рис. 78, а).Аппарат применяют при наличии дефекта нижней челюсти в подбородочной области с 2—3 зубами на каждом отломке.Изготовление. Снимают слепки с отломков челюсти для изготовления коронок. Припасовывают коронки на зубы, снимают слепки с отломков челюсти и с верхней челюсти. Отливают модели, сопоставляют их в положении центральной окклюзи...
Перейти к странице:
Рекомендуем
2009-2016 Яндекс.Метрика